深圳医保一档二档三档的区别是什么?有什么不同

2022-08-01 09:30:33社保网

深圳医保一档二档三档的区别是什么?

1、参保条件不同

如果职工是深户,单位应为其参加医保一档;如果是非深户,可在一、二、三档中任选一种参加。

2、参保标准不同

参加医保一档的,以职工上月工资总额,最高深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍(目前为34860元),最低为深圳市上年度在岗职工平均工资的60%(目前为6972元)按月缴费,其中用人单位缴交6.65%,个人缴交2%。

参加医保二档的,以深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元的0.8%(基本医保+地方补充医保)的标准按月缴费,其中用人单位缴纳1.05%,个人缴纳0.2%。

参加医保三档的,以深圳市上年度在岗职工月平均工资11620元的0.55%(基本医保+地方补充医保)的标准按月缴费,其中用人单位缴纳0.9%,个人缴纳0.1%。

3、个人账户不同

医疗保险一档参保后,建立个人账户,所缴纳的钱在账户里可在门诊使用。医疗保险二档及三档则没有建立个人账户,采取门诊统筹的方式看门诊。

①一档参保人:

个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%(即139436元×5%=6971.8元),超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

同时,如果一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超时在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

②二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。

4、就医原则不同

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在医疗机构就医。

总的来说,深圳医保缴纳的档次越高,获得的待遇就会比较好,而对于参保人来说,要按时缴纳医保,避免医保出现断缴影响报销。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
如何查社保余额?余额能取出来吗? 2022-07-30 20:55社保知识 社保缴费基数什么意思?社保怎么缴费? 2022-07-30 14:54社保知识 社保余额能取出来吗?社保余额查询方式 2022-07-30 14:40社保知识 怎么查社保余额?余额用完了怎么办? 2022-07-30 14:34社保知识
养老保险个人缴费信息误删怎么办?社保缴费记录能删吗 2022-07-30 11:59社保知识 社保交够十五年可以停交吗?看社保最低缴费年限 2022-07-30 11:41社保知识 深圳社保可以个人缴费吗?每月能领取多少钱? 2022-07-29 23:46社保知识 社会保险个人缴费如何查 缴费后多久可以查到? 2022-07-29 23:40社保知识
社保退休后一个月能拿多少钱?按缴纳地还是户籍所在地的计算? 2022-07-29 23:30社保知识 公司社保怎么转个人社保?怎么办理? 2022-07-29 23:28社保知识 社保可以补交吗?前几年的可以补缴吗? 2022-07-29 23:13社保知识 成都社保网上缴费如何操作?微信操作流程 2022-07-29 17:24社保知识
成都参保单位如何申请缓缴社保?网上怎么办理? 2022-07-29 17:23社保知识 2022成都社保基数调整 五险缴费上下限是多少? 2022-07-29 17:19社保知识 2022年成都社保基数调整需要补交吗?补差险种和范围? 2022-07-29 17:17社保知识 社保能补交多长时间?社保补交多久可以查询 2022-07-29 16:23社保知识
社保退休怎么办理?人社保需要缴纳多少钱 2022-07-29 16:22社保知识 社会保险缴费后多久可以查到?可以个人缴纳吗 2022-07-29 16:17社保知识 社保可以补交前几年的吗?补交多久可以查 2022-07-29 16:15社保知识 电子社保卡领取失败怎么回事?电子社保卡可以去药店买药吗 2022-07-29 16:08社保知识
公司社保怎么转个人社保?怎么办理 2022-07-29 16:07社保知识 社保退休后一个月能拿多少钱?社保退休按缴纳地还是户籍所在地 2022-07-29 16:02社保知识 深圳社保可以个人缴费吗?退休后每月能领取多少钱 2022-07-29 15:59社保知识