厦门职工医保报销比例是怎样的?附2023年最新厦门职工医保报销规则

2023-06-13 14:57:40社保网

厦门职工医保报销比例是怎样的?附2023年最新厦门职工医保报销规则社保网小编整理了最新资讯一起来了解一下吧。

厦门职工医保门诊报销

①起付线:在职的是1200元,退休人员的是800元。

②报销比例:

1)在职的员工:

≤1万元,一级及以下医院报销90%,二级医院报销85%,三级医院报销75%;

>1万元的,一级及以下医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销90%;

2)退休的职员:

≤1万元,一级及以下医院报销95%,二级医院报销90%,三级医院报销85%;

>1万元的,一级及以下医院报销98%,二级医院报销97%,三级医院报销95%;

厦门职工医保住院报销比例

①起付线:

1)在职的员工:首次住院(一级及以下医院200元,二级医院600元,三级医院1000元),二次及以上住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元)

2)退休的职员:首次住院(一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院500元),二次及以上住院(一级及以下医院50元,二级医院150元,三级医院250元)

②报销比例:

1)在职的员工:一级及以下医院报销95%,二级医院报销93%,三级医院报销90%

2)退休的职员:一级及以下医院报销95%,二级医院报销97%,三级医院报销98%

3、报销限额:10万

厦门职工医保大病报销比例

1、起付线:1万元

2、报销比例:

①若个人自付了1-10万的,按75%报销。

②若个人自付了10-20万的,按85%报销。

③若个人自付部分大于20万的,按95%报销。

3、报销限额:110万

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