长护险如何参加?2023长护险补贴如何领取的?参保缴费是多少?随社保网小编来看看
长护险就是长期护理险。
通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。
长护险,也就是长期照护保险,是一种针对老年人或者残疾人提供生活照料和医疗护理的保险。
长护险可以分为社会保险和商业保险两种:
社会保险是由相关部门主导的,参保人员需要缴纳一定的保费,然后根据自己的照护等级享受相应的补贴或者服务。
商业保险是由市场主导的,参保人员可以自由选择保险公司和保险产品,然后根据合同条款获得相应的赔付或者服务。
2023年是中国实施长护险制的第三年,也是一个重要的转折点。2023年将全面推开长护险试点工作,覆盖所有省份和城乡居民。
一、如何参加长护险?
如果你已经参加了基本医疗保险(包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗),那么你就可以自动参加长护险。你不需要另外缴纳保费,只需要按照基本医疗保险的法定缴纳就可以了。如果你没有参加基本医疗保险,那么你就需要先参加基本医疗保险,然后才能参加长护险。
二、如何申请长护险补贴?
如果你因为年老或者残疾导致生活不能自理或者部分自理,那么你就可以申请长护险补贴。具体的申请流程如下:
第一步:到当地社区卫生服务中心或者乡镇卫生院进行初步评估。评估人员会根据《长期照护服务需求评估表》2对你的身体状况、生活能力、认知能力等进行评估,并给出一个初步的照护等级。
第二步:到当地医保经办机构提交申请材料。申请材料包括:身份证、医保卡、初步评估表、家庭成员情况说明等。
第三步:接受专业人家组复核。专业人家组由当地卫生计生委牵头组织,由医学、社会工作、心理学等领域的专业人家组成。专业人家组会根据《长期照护服务需求评估标准》3对你进行复核,并给出一个最终的照护等级。
第四步:领取补贴或者享受服务。根据你的最终照护等级,你可以选择领取现金补贴或者享受机构或者居家服务。现金补贴的标准由各地根据实际情况确定,一般在300-1000元/月之间。机构或者居家服务的内容包括:基本生活照料、医疗护理、康复训练、心理支持等。
三、如何监督和评价长护险补贴?
为了保证长护险补贴的合理性和有效性,相关部门和社会都会对长护险补贴进行监督和评价。具体的方式包括:
定期复核:每年,医保经办机构会对领取长护险补贴的人员进行定期复核,核实其照护等级是否有变化,是否符符合的法规性。如果复核发现有不符合条件的人员领取了长护险补贴,医保经办机构会要求其退还补贴,并根据情节轻重给予相应的处罚。同时,医保经办机构也会对提供长护服务的机构和人员进行监督检查,确保其服务质量和安全性。
相关部门和社会会通过一些评价指标来衡量长护险补贴的效果和关系。这些指标包括:
长护险补贴的覆盖率。指领取长护险补贴的人数占符合条件的人数的比例。
长护险补贴的满意度。指领取长护险补贴的人员对补贴金额、发放方式、服务内容等方面的满意程度。
长护险补贴的效益。指长护险补贴对改善领取人员的生活质量、减轻家庭和社会的照护负担、促进长护服务市场发展等方面的作用。