河南新农合报销标准是怎样的 门诊报销多少钱

2022-08-19 11:05:23社保网

河南新农合报销标准是怎样的门诊报销多少钱,下文就随社保君来简单的了解一下吧。

(1)参保居民住院报销:

看门起付线和报销比例

乡级为150元(报销比例为合理费用的70%——90%),

县级为400元(报销比例为合理费用的65%——85%),

市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%——75%),

市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的55%——75%),

省级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的53%——72%),

省级三级医院为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%),

省外医疗机构为2000元(报销比例为合理费用的50%——68%)。

注意!!!如果是跨区看病(不在医保所在地医院),需要有当地医院(医保所在地)开具的纸质转诊证明才可享有以上报销比例,如只有电子转诊报销比例均下降20%

(2)门诊报销:

门诊统筹基金报销不设起付线,范围内报销比例为60%,年度报销封顶线300元。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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