新农合独生子女父母报销比例是多少?农村合作医疗保险报销比例具体一览

2023-04-06 16:21:35社保网

新农合独生子女父母报销比例是多少?农村合作医疗保险报销比例具体一览,社保网小编整理如下:

新农合独生子女父母报销比例,一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

一、新农村新型合作医疗保险每个人必须交吗?

新农村新型合作医疗保险法定,凡符合缴纳医疗保险条件的所有人员,每年都必须按时足额缴纳医疗保险费用,有效期为一年,如因其他原因未按时足额缴纳当年医疗保险保费的人员,则视为自动脱保,本年度不再享受合作医疗保险。

二、农村合作医疗保险报销比例具体如下:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三、新农村合作医疗保险报销的范围主要有:

1、门诊补偿;

2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销金额由各地方法定;

3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。

4、总体来说报销,这范围覆盖了农民可能会出现的医疗场所,但是总体来说报销的金额并不是很高。从大病补偿来说是进行分段并补偿的,1万元到18000元之间是补偿70%,5000元以上到1万元之间,是补偿65%,所以说总的报销金额相对于其他的商业保险来说还是比较小的。而且对于那些自行就医以及打架自杀酗酒等这些费用都不是在报销范围之内,而且对于报销的金额之外的那些部分也是不进行报销的。

总之,农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。

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