北京城乡居民医保报销比例标准2023(含手工报销范围)

2023-05-08 14:45:05社保网

2023北京城乡居民医保报销比例标准(含手工报销范围)社保网小编为您整理了最新资讯。

北京城乡居民医保报销范围

1.参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围法定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按法规支付。

2.上年度参保人员在本年度连续参保缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇,未连续参保缴费的不享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件且参保缴费的,视为连续参保缴费。

3.城乡居民医保基金不予支付下列医疗费用:

(一)应当由公共卫生负担的;

(二)在非基本医疗保险定点医疗机构就诊的;

(三)在非本人定点医疗机构就诊的(急诊除外);

(四)因交通意外、医疗意外或者其他责任意外造成伤害的;

(五)因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;

(六)因自杀、自残、酗酒等原因就诊的;

(七)在国外或者香港、澳门以及台湾地区就诊的;

(八)按照有关法规不应由城乡居民医保基金支付的其他情形。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。

4.定点社区卫生服务中心(站),可为需住院治疗的或经住院治疗病情稳定需继续连续治疗的参保人员,开设治疗性家庭病床。参保人员在治疗性家庭病床发生的医疗费用按法规纳入城乡居民医保基金支付范围,起付标准减半,同时执行住院转院相关法规。

?手工报销

据社保网了解,特殊情况下,符合本市医疗保险报销范围法规但由个人全额垫付的医疗费用,需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。

报销范围

参保人员发生下列情况的由个人全额垫付,再到本人居住地社保所进行手工报销:

(一)急诊未持卡发生的医疗费用;

(二)计划生育门诊手术医疗费用;

(三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

(四)符合报销标准的异地就医医疗费用;

(五)符合外购法规的外购药费用。

报销流程

参保人员全额结算的医疗费用,符合医疗保险有关法规的,由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社保事务所,社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

以上为全部内容,欢迎关注社保网了解更多社保专业资讯(本文内容仅供参考,具体以当地官网公布消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉

商务合作&咨询微信号:cyx159729

邮箱:hz@southmoney.com

2023社保断交有什么影响 中间断了会怎样 2023-05-08 11:13社保动态 社保可以办理异地转移吗现在 2023-05-08 11:11社保动态 怎么查社保一共交了多少个月?查看自己的社保缴纳方法是这样的 2023-05-08 11:10社保动态 社保个人账户怎么开通的 怎么查询社保个人账户余额? 2023-05-08 11:09社保动态 2023年个人社保缴费价格表查询 2023年个人社保最低缴费基数是多少? 2023-05-08 11:08社保动态 2023年社保5月份有变化吗?工资、养老金、社保新变化! 2023-05-08 11:07社保动态 广州社保怎么缴纳?为什么要按时缴纳社保费? 2023-05-08 10:46社保动态 一个人可以同时有两个社保账号吗?两份社保需要合并吗? 2023-05-08 10:43社保动态
广州社保个人信息更改材料有哪些?个人社保信息需要本人去更改吗? 2023-05-08 10:40社保动态 广州单位要为兼职员工购买社保吗?社保是否有年龄限制? 2023-05-08 10:32社保动态 社会保险费的征缴统一的吗?广州社保金额如何核定的? 2023-05-08 10:07社保动态 参保人员补缴社会保险费的申办(广州),补缴的资料要准备哪些? 2023-05-08 10:06社保动态
广州参保人员社会保险关系转移的办理 2023-05-08 10:05社保动态 灵活就业人员死亡后有丧葬费和抚恤金吗 分以下两种情况 2023-05-08 10:05社保动态 广州参保人员年度缴费工资的申报怎么办理?单位人员增减变动什么时候办理的? 2023-05-08 10:04社保动态 单位参保登记资料变更的办理资料?具体怎么办理的? 2023-05-08 09:58社保动态
广州新参保单位社保缴费怎么办理?需要哪些流程的? 2023-05-08 09:56社保动态 单位参保登记有限制时间吗?新单位多少时间内办理好? 2023-05-08 09:46社保动态 2023年独生子女待遇又有新变化!看看与你有关吗,领到钱没? 2023-05-08 09:03社保动态 独生子女费发放新规2023年:2023年独生子女父母补贴调整,统一增加100元吗? 2023-05-08 09:00社保动态
2023年独生子女补贴如何法规?60岁和70岁退休人员发放金额一样吗 2023-05-08 09:00社保动态 2023年社保缴费基数标准是多少,个人社保要交多少钱一个月2023 2023-05-08 08:53社保动态 南昌职工医保交多少年才能享受终身医保? 2023-05-07 16:24社保动态