深圳社保一档和二档住院报销一样吗??接下来随社保网小编一起了解看看。
当然不一样。
深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
1、门诊方面:
基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受。
基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候。
就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元。
这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
2、住院方面:
本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%。
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。
而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单。
才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没法转诊到该医院去的。
当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲。
在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。
深圳社保一档要交多少
深圳社保一档的报销比例主要是分为住院报销和门诊报销这两个方面,这两个方面报销的比例是不一样的,下面我们先来看一看住院报销的比例是多少,目前在深圳住院的话,住院报销比例为百分之九十或百分之九十五,如果是门诊报销的话,在发生大病的情况下,门诊报销60%,最高90%,需要我们注意的是,在深圳就医的情况下,用医保报销的话,有些档数是需要根据医保的缴纳年限来要求报销比例的,这个需要注意了。
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