2025年新农合社保门诊报销标准最新比例新规

2025-02-17 10:56:37社保网

2025新农合门诊报销标准揭晓,五城市待遇一览表详细介绍下面随新社通小编一起来看看新农合门诊报销标准的全部内容。

新农合的门诊报销标准是不一样的,而且根据就医的医院也是有区别的。因此,新农合在医院里是没有方法进行补偿的。我们,以2024-2025年度的5个城市的农村合作医疗的住院补偿为例,具体如下:

1、南京(南京)

①门诊:老人和其它人以及孩子,在2级及3级以上的医疗机构看病可以得到50%的补助,3级以上的医疗机构可以得到30%的补助,并且可以享受到200的起付线。本科学历的学生在二甲及三甲三甲的门诊费用可达六成,三甲医院的起付线为100。80岁及以上的老年患者,在二甲及三甲综合医院就医的费用分别为55%和35%,最高支付限额为200。

②入院:1级以上医疗机构按300元支付标准支付,最高可达90%;80岁及以上的老年人可获得95%的补偿;对在校子女的补偿率达到95%;2级以上,500元的起付线和85%的补偿率;80岁及以上的老年人可享受90%的补偿;对在校子女的补偿率达到90%;3级以上医疗机构的起付线为1000,支付率为65%;80岁及以上的老年人可享受70%的补偿;80%的费用由在校子女支付;

比如,一个人在三甲医院看病,2000块钱的门诊花费,可以报销2000-200×30%=540。

2.2、太原,

①门诊费用:一类医疗机构可获支付85%以上的费用,并可扣除200。2级以上的医疗费用可获得70%的补偿,400元的扣除额度;3级以上医疗机构的医疗费用可达60%,可扣除800元;

②住院:一甲类医疗费用可达20%,省级以上可报销1000,省内可达1500。2级以上医疗机构的医疗费用可达75%,县级以上的医疗机构可支付400元以上的费用,市级和省级的费用为500元;3级以上医疗机构的医疗费用可达85%,可扣除100元;

比如,一个人去了一家公立的二级医院,2000块钱的门诊花费,可以得到的补偿是:(2000-400)×70%=1120。

3、长沙,

①住院治疗:在签约的基础上,对公立二级及以上的公立医院实行70%的补偿,不设置封顶线。

②门诊:初级卫生院(村卫生室、卫生所和卫生院)的起付线为200,支付率为85%;其中,1级及以下级别的医保基金的起付线为500,支付率为82%;2级以上的,800元的起付线和80%的补偿;3级以上的医疗机构,1200元的起付线,支付率为65%;在省一级,2000元及60%的起付线;

比如,一个人在乡镇医院看病,3000块钱的门诊花费,1500×70%=1050。

4、宁波(Bureau)

①普通医疗费用:5000元以内,3级以上医疗机构,3级以上医疗机构,45级以上,基层60级以上;5000+,100%由个人支付;

②住院费用:乡镇、二、三级医疗机构分别支付六成、四成、三成;

比如,一个人去了一家公立的二级医院,2000×45%=900元。

5、贵州(Gongzhou)

①门诊:在农村医疗机构中投保的职工

②入院率:二级和三级的医疗机构,乡镇卫生院的补偿比例为60%,三级和三级的医疗机构的补偿比例为30%。

比如,你在一个乡镇卫生院看病,你可以支付500×85%=425元。

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