65岁老人社保报销比例2025年新规来了 65岁以上的老人住院报销比例是多少

2025-02-19 11:02:55社保网

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65岁以上老人住院新农合报销比例:

在镇卫生院、二级医院和三级医院的报销比例分别为60%、40%和30%。

65岁以上老人住院新农合报销范围:

包括药费、辅助检查费、心脑电图、拍片、化验、理疗、CT、核磁共振等,各项检查费限额200元。手术费超过1000元的部分按1000元报销。60周岁以上老人在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

大病补偿。

一次性或全年累计应报医疗费超过5000元的部分,按以下比例补偿:5001~10000元补偿65%,10001~18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的补偿年限额为1.1万元。

农村老人医疗保险报销范围

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照我国标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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