社保可以报销多少比例??随新社通小编一起了解一下。
住院了,社保可以报销多少
社保可以报销多少比例?(住院)
职工参保的医保在住院时的报销比例如下:
1.一级医院:在起付标准以上至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
2.二级医院:在起付标准至10000元(含)的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
3.三级医院:在起付标准至5000元(含)的部分,报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。
4.对于退休人员,以上支付比例基础上再提高5%。
需要注意的是,各地可能存在一定的浮动,具体以当地法规为准。

总结一下,住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定,一般来说,医疗费用越高,报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意,具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。
社保报销范围是什么
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用:
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用:
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的要求执行报销。
灵活就业社保与职工社保险种有什么不一样:
灵活就业社保:是个人自身实现就业的一种形式,没有和企业建立劳动关系。灵活就业社保只能参加养老保险或者医疗保险,也可以两者都参加,都是个人自愿缴纳的,没有强制关系。但是缴纳灵活就业社保一般需要本地户籍才能缴纳,并且还只能叫养老和医保,多的不给,相对于职工社保的五个险种,灵活就业社保权益就显得薄弱了。还可能在办理的时候,需要本人一趟趟跑社保局,整个过程会比较麻烦。
社保就是社会保险,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济体系。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
断缴社保的影响大不大?
养老保险:养老金的领取遵循“多缴多得,长缴多得”的原则,断缴会使缴费年限和账户余额都减少,自然养老金也会变少。要是退休时缴费年限不够,还得延长缴费年限才能领取养老金,这无疑会影响退休后的生活质量。
医疗保险:如果医疗保险出现中断以后,影响相对来说还是比较大的。因为医疗保险享受到的是即交即得的原则,如果你一旦出现中断的缴费,尤其是中断缴费在三个月以上,那么很多地区都会设置,至少三个月到6个月的医保等待期。在医保等待期内就无法正常享受到医保的报销待遇了,只有过了医保等待期,才能够正常享受到医保的报销,如果说,对于一些临时抱佛脚的人群来说,可能他就无法直接享受到医保的报销,由此所带来的影响和后果是不言而喻的。
失业保险、工伤保险、生育保险:这三种保险都是可以到了新单位后续上的,因此停交关系不大。
失业保险:不会失效。
工伤保险、失业保险、生育险:生育保险必须分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
影响购房、购车、子女上学等资格:在许多城市,社保的连续性是获取某些公共资源的重要指标。例如,在一些城市购房、购车或子女上学等,都对社保的连续性有严格要求。一旦社保断缴,这些资格的累计年限将重新计算,有些情况下,即使补缴也可能无效。
退休年龄的新规于2025年1月1日起实施,具体内容如下:
女职工退休年龄调整方案
原法定退休年龄为五十周岁的女职工,法定退休年龄将每二个月延迟一个月,逐步延迟至五十五周岁。
原法定退休年龄为五十五周岁的女职工,法定退休年龄将每四个月延迟一个月,逐步延迟至五十八周岁。
男性职工退休年龄调整
原法定退休年龄:60周岁
调整规则:从2025年1月1日起,每4个月延迟1个月,逐步延迟至63周岁。
温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!