社会保险体系旨在为劳动者提供基本生活支撑，包括养老保险、医疗保险、失业保险等，其中养老保险是确保退休人员基本生活需求的重要一环。
社保卡看病报销百分之几？社保可以报销多少 《社保法》里的社保基数是什么意思 ?接下来随新社通app小编一起了解：
一、社保报销比例是多少
（一）住院报销比例
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
（三）慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足要求的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度（或有效期）内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社保部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社保部门另行制定。
（四）医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。
综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。
二、社保报销范围是什么
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。
三、社保工伤报销
1、所需材料：
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间：每月1-10日
3、经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。
《社保法》里的社保基数是什么意思
社保缴费基数是指用于计算社会保险费的工资基数。具体来说：
1、社保缴费基数的含义
社保缴费基数是企业和职工个人用于计算缴纳社会保险费的基础数据。这个基数乘以费率，就得到了应缴纳的社会保险费的金额。它不仅是计算社保费的依据，也是职工享受社保待遇的重要参考。
2、如何确定社保缴费基数
通常情况下，社保缴费基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。这意味着，每年的缴费基数可能会根据职工前一年的收入情况进行调整。
社保缴费基数有上限和下限的。一般来说，缴费基数最低不能低于当地上年度职工月平均工资的60%（具体比例可能因地区和具体而异），最高不能超过当地上年度职工月平均工资的300%。这样的设定是为了保证社保的公平性和可持续性。
3、社保缴费基数的调整与申报
社保基数通常在每年的特定时间（如7月）进行调整，具体时间由各地社保经办机构。用人单位需要根据要求，及时申报本单位职工新一年度的社保缴费基数。
总的来说，社保缴费基数是计算社保费用和享受社保待遇的基础，它的确定和调整都遵循一定的规则和标准。了解这些规则对于企业和职工来说都非常重要，有助于更好地规划个人和企业的社保缴纳计划。
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个人缴纳社保与单位缴纳社保有什么区别
险种不一样：
职工社保包括： 1、基本养老保险； 2、基本医疗保险； 3、工伤保险； 4、失业保险； 5、生育保险等。
灵活就业人员社保是为切实灵活就业人员这一特殊劳动群体的社会保险权益，针对不同类别的灵活就业人员推出不同的社保优惠。
社保费用的承担主体不同：灵活就业人员社保费用全部由个人承担，企业员工社保费用由单位和个人根据要求的比例共同承担。
缴费比例不同：养老保险，在职职工缴费比例8%，灵活就业缴费比例20%，同样缴费基数4000元，一个只需要交320元，全部进入个人账户，另一个交800元，其中320元进入个人账户，剩下480元进入统筹账户。
养老保险待遇：无论是职工社保还是灵活就业社保，参保人都可以在达到法定退休年龄并满足缴费年限要求后，按月领取基本养老金。养老金的计算方式相同，包括基础养老金和个人账户养老金两部分。
医疗保险待遇：两种社保都包括医疗保险，参保人可以在生病或受伤时享受相应的医疗报销待遇。
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