职工社保:就是打工人的社保,只要你给企业工作,建立了劳动关系就必须缴纳职工社保。职工社保包含五险,分别为:养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。
社保卡看病报销百分之几?交完社保,一般报销百分之多少社保的缴费基数是什么数 ?接下来随新社通app小编一起了解:
社保的报销比例不能一概而论,具体取决于多个因素,包括就诊的医院等级、患者的年龄和所患疾病类型等。以下是一些常见的社保报销比例情况:
一、职工社保报销比例:
一般来说,职工医保的住院报销比例通常为85%。但具体比例根据住院费用的高低有所调整,如一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
职工医保还有一些特殊的报销范围,如新参保未发社保卡期间就医发生的费用、社保卡挂失或补(换)期间就医发生的费用等。
二、居民社保报销比例:
门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
三、不同身份和情况下社保卡的报销比例:
对于学生、儿童,在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,报销比例根据医院等级和费用不同而有所差异,如三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
对于年满70周岁及以上的老人和其他城镇居民,报销比例也有所不同。
总的来说,社保的报销比例因多种因素而异。为了获取最准确的报销比例信息,建议咨询当地的社保机构或医疗机构。同时,也要注意了解并遵守当地的社保法规,以确保能够享受到应有的医疗保险。
另外,以上报销比例仅供参考,实际报销比例可能会因地区等因素有所变化。因此,在具体操作时,还需根据当地相关法规而定。
社保的缴费基数是什么数
什么是社保缴纳基数
社保缴费基数是社会平均工资的60%--300%为缴纳基数,比如社会平均工资是1000元,缴纳的基数可以是600元--3000元。计算方法一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。
(1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;
(2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;
(3)职工工资在300%—60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表这些证明。
《劳动法》第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
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职工社保和灵活就业社保的区别
缴费比例不同:职工社保缴费的比例,除法定的比例以外,社保经办机构会根据单位的情况核定缴费比例。比如工伤保险是根据用人单位所处的行业和工伤发生的频次核定比例。而灵活就业人员的社保缴费比例和职工缴费比例是不一样的。
缴费可选险种不同:在职员工由单位和个人共同缴费,可以交养老保险、医疗保险(含生育保险)、失业保险、工伤保险。灵活就业人员只能交养老保险、医疗保险,不能交生育保险、工伤保险,极少数省市可以交失业保险。
生育待遇不同:
依据社会保险法法规,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴
根据杭州相关法规的解释:同时具备下列条件即可申请生育津贴 (一)符合要求条件的生育或者实施计划生育手术的;(二)职工在生育或计划生育手术时,用人单位已按要求在本市为其办理参保登记手续,享受基本医疗保险待遇,并连续缴费(不含补缴)满6个月。另从2022年7月1日起参加灵活就业(失业金代缴)满足条件也可申领。
退休年龄:
职工养老:目前男满60周岁,女干部满55周岁,女工人满50周岁,并且累计缴费满15年的,可办理退休;从事有害特殊工种、因病丧失劳动能力等情形,可以提前退休。
在2024年,大部分地区的灵活就业人员都是在55周岁或者60周岁办理退休的,其中,男性的退休年龄是60周岁,女性的退休年龄是55周岁
(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)