社保的报销比例和范围是怎么样的(2025年5月31日)

2025-05-31 12:09:48社保网

住院了,社保可以报销多少社保的报销比例和范围是怎么样的随新社通小编一起了解一下。

社保可以报销多少比例是多少?(住院)

职工参保的医保在住院时的报销比例如下:

1.一级医院:在起付标准以上至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

2.二级医院:在起付标准至10000元(含)的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

3.三级医院:在起付标准至5000元(含)的部分,报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

4.对于退休人员,以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是,各地可能存在一定的浮动,具体以当地法规为准。

总结一下,住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定,一般来说,医疗费用越高,报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意,具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的要求执行报销。

社保需要交多少年?社保需要缴纳多少年,才能领取退休工资?

一般情况下,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满15年的,就可以按月领取基本养老金。例如,一位普通职工从25岁开始参保,一直正常缴费,到40岁时累计缴费满15年,在达到法定退休年龄(男性60岁、女性干部55岁、女性工人50岁)后就可以领取养老金。

但如果在达到法定退休年龄时,累计缴费不足15年,有几种处理方式。可以缴费至满15年,然后按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。

法定退休年龄于2025年1月1日起实施,具体内容如下:

女职工退休年龄调整

原法定退休年龄为五十周岁的女职工

从2025年1月1日起,这类女职工的法定退休年龄将每二个月延迟一个月。

逐步延迟至五十五周岁。

原法定退休年龄为五十五周岁的女职工

从2025年1月1日起,这类女职工的法定退休年龄将每四个月延迟一个月。

逐步延迟至五十八周岁。

男性职工退休年龄调整

原法定退休年龄:60周岁

调整规则:从2025年1月1日起,每4个月延迟1个月,逐步延迟至63周岁。

温馨提示:本数据源于网络,仅供参考!具体需以当地具体法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2025年大庆4050社保补贴新规2025年大庆4050社保补贴标准及条件一览 2025-05-31 11:21社保动态 五险一金是指哪五险一金,具体的险种是什么(2025/5/31) 2025-05-31 11:21社保动态 漯河社保多少钱一个月(2025/05/31) 2025-05-31 11:20社保动态 注意了!2025年社保补缴新规,断缴需抓紧(5-31) 2025-05-31 11:20社保动态
注意了!2025年社保补缴新规,断缴需抓紧(5-31) 2025-05-31 11:20社保动态 兰州申请灵活就业4050补贴的资格条件是什么(05-31) 2025-05-31 11:20社保动态 社保交了20年,退休后能拿多少钱(2025-5-31) 2025-05-31 11:20社保动态 居民社保是什么?丽江社保缴费比例一览表 2025-05-31 11:19社保动态
居民社保是什么?丽江社保缴费比例一览表 2025-05-31 11:19社保动态 海南东方灵活就业社保和职工社保有什么区别?灵活就业社保每月交多少钱?2分钟带你了解 2025-05-31 11:19社保新闻 海南东方灵活就业社保和职工社保有什么区别?灵活就业社保每月交多少钱?2分钟带你了解 2025-05-31 11:19社保新闻 2025年恢复一次性补缴社保了吗?一次性补缴新规来了(2025-05-31) 2025-05-31 11:18社保动态
郴州社保最新缴费基数2025年与缴费标准是多少 2025-05-31 11:18社保动态 郴州社保最新缴费基数2025年与缴费标准是多少 2025-05-31 11:18社保动态 2025年城乡居民社保补缴新规标准来了!这5类人还能一次性补缴满15年吗?(5-31) 2025-05-31 11:17社保动态 2025年80周岁以上的老年人高龄补贴发放标准来了(5月31日) 2025-05-31 11:17社保动态
2025年80周岁以上的老年人高龄补贴发放标准来了(5月31日) 2025-05-31 11:17社保动态 2025年重庆社保缴费多少钱呢?2025年重庆社保缴纳基数标准最新 2025-05-31 11:17社保政策 社保缴费价目表2024-2025最新标准,以福建厦门社保为例 2025-05-31 11:16社保动态 2025年高龄津贴发放标准最新公布:年龄划分、补贴金额一次讲清楚!(5月31日) 2025-05-31 11:16社保动态
2025年职工社保补缴新规!陕西西安一次性补缴15年,每月能领多少钱?(2025年5月31日) 2025-05-31 11:15社保动态 2025年1月~2029年12月,领社保养老金最低缴费年限提高了!看看你的需要缴纳几年社保?(2025/05/31) 2025-05-31 11:14社保动态 2025年太原社保缴纳基数遵循的标准是啥 2025-05-31 11:14社保动态