社保报销比例2025标准是多少接下来随新社通app小编一起了解：
拿社保卡去医院，可以报销多少？
一、社保报销比例是多少
（一）住院报销比例
1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;
2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;
3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。
4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。
（二）住院报销起付线
1、一级医院两百元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院八百元;
4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。
（三）慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。
1、甲类慢性病患者因病导致的满足要求的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭（肾衰竭期）患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。
2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度（或有效期）内不可以比慢性病最高支付限额高。
3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社保部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社保部门另行制定。
（四）医保报销最高限额
在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照法规调整的。
综上所述，社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，其住院报销比例依据医院级别的不同而不同，起付线也不同，一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。
二、社保报销范围是什么
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。
三、社保工伤报销
1、所需材料：
《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间：每月1-10日
3、经办流程：
申请：单位经办人持以上材料上报的社保中心;
受理：工伤认定科接到申请后15日内进行，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定：经符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在的时间内，向工伤职工给付待遇。
社会保险是给国民的一项福利，保险范围广，程度也相对较低，但社保是基础，商业保险是补充，社保的功能是商保不能替代的，所以在条件允许的前提下，建议先购买社保，再考虑商保。社保的养老保险缴纳足够15年就可以领取养老金，医疗保险缴纳够20年，在退休后还可以享受医疗保险待遇。
养老金和退休工资区别是什么？
领取方式不同:
社会养老保险金由相关部门机构统一发放，养老金的领取问题方面，对每个社会成员有统一的养老金领取规则。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十六条，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照相关法规享受相应的养老保险待遇。
退休金可以按月领取，也可以按年领取，甚至一次性支付。领取退休金的主体通常是事业单位的退休人员。
个人自行缴纳社保和单位交的有什么不一样？
个人社保VS公司社保：有什么区别？
退休年龄：
灵活就业社保：男性年满60周岁，女性年满55周岁。
法定退休年龄
企业职工：2025年起实施渐进式退休，1965年后出生男性/1970年后出生女性首批适用65岁弹性退休制（可提前1-3年申请，养老金按比例递减）
特殊工种/病退人员：仍可提前5年申领，需提供岗位证明或劳动能力鉴定
户籍限制：
灵活就业人员可以选择在户籍地或就业地参加职工基本养老保险。具体方式有两种：
1、以个人身份参加企业职工基本养老保险：缴费由个人承担，可以在参保地所在省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%之间选择适当的缴费基数，缴费比例为20%，可选择按月、按季度、按半年、按年等方式缴纳。可以根据个人情况灵活选择中断或恢复缴费，前后缴费年限合并计算，不会因中断而减损权益。达到法定退休年龄且满足最低缴费年限条件的，可按月领取基本养老金，享受的待遇与企业职工一样。
2、在户籍地参加城乡居民基本养老保险：缴费方式按年、按档次缴纳，缴费档次按照当地人社部门公布数额为准
职工社保则是为职工提供的，缴费主体包括用人单位和职工本人，费用由双方共同承担，且用人单位承担大部分费用。
险种不一样：
灵活就业社保是指未与用人单位建立正式的劳动关系，而是以个体经营、非全日制、新就业形态等灵活方式就业的劳动者所参加的社会保险。
职工社保：包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险，通常称为“五险”。
缴费基数和比例：
灵活就业人员没有个人和企业缴费部分了，全部是由个人缴费负担。不过对于灵活就业人员也有一定的照顾，比如多数地区养老保险缴费比例只有20%，比企业合计比例低4个百分点。
缴费比例：公司承担大头，员工个人只需缴纳小部分。如果缴纳基数越高，个人承担的金额也会越高，同时退休后养老金也会更高。
退休后的待遇：
养老保险待遇：灵活就业人员在达到法定退休年龄且缴费满足法规要求年限后，可以按月领取基本养老金，享受与企业职工相同的待遇。
医疗保险待遇：在参保期间，灵活就业人员因病住院或进行门诊治疗时，可以享受医疗报销待遇
基本养老保险：职工基本养老保险的待遇主要包括按月领取的基本养老金，该养老金根据法规要求计发，并享受正常调整待遇。
基本医疗保险：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到法规要求年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。这包括医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
工伤保险：职工因工作原因受到意外伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
失业保险：为失业人员提供一定期限内的失业补助金，帮助其渡过失业期。
生育保险：为女性职工提供生育期间的医疗和津贴等。
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