“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。
社保大概可以报销多少钱接下来随新社通app小编一起了解:
社保报销比例因参保类型、医院等级和地区法规等因素而有所不同。具体如下:
不同参保类型的报销比例
城乡居民:
住院报销比例:在一级医院为80%,在二级医院为70%,在三级医院为60%。
门诊报销比例:在基层医疗机构通常为50%。
城镇职工:
住院报销比例:在一级医院通常为90%,在二级医院为85%,在三级医院为80%。
门诊报销比例:在定点基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例可达70%左右。
不同医院的报销比例
乡镇卫生院:起付线通常在100-300元,报销比例可达80%-90%。
一级医院:起付线大约在300-500元,报销比例约为70%-90%。
二级医院:起付线一般在500-800元,报销比例在60%-80%之间。
三级医院:起付线常在1000-1500元,报销比例在50%-70%之间。
报销金额的计算方法
报销金额的计算公式一般为:报销金额 = (医疗费用总额 - 起付线 - 非医保报销范围费用) × 报销比例。起付线是指医保基金开始报销的最低费用标准,低于起付线的费用由参保人员自行承担;封顶线是指医保基金报销的最高限额,超过封顶线的费用也需要参保人员自行承担。
影响
近年来,各地提高社保医疗报销比例,以减轻参保人员的医疗费用负担。例如,某些地区逐步提高了城乡居民基本医疗保险在基层医疗机构的门诊和住院报销比例,使得更多的居民能够享受到实惠。
最低缴费年限提高:从2030年开始,按月领取基本养老金的最低缴费年限将由15年逐步提高到20年,每年提高6个月,至2039年全部提升完毕。2025年-2029年退休的职工,计算缴费年限时,仍然以最低15年为准。
原法定退休年龄50岁的女性职工
1978年4月前出生:退休时间最晚到2029年12月,社保最低缴满15年及以上,可弹性提前在满50岁时办理退休。
1978年5月至12月出生:社保缴费最低为15年6月。
1979年1月至1980年8月出生:社保缴费最低为16年。
1980年9月至1981年6月出生:社保缴费最低为16年6月。
1981年7月至1982年4月出生:社保缴费最低为17年。
1982年5月至1983年2月出生:社保缴费最低为17年6月。
1983年3月至1984年9月出生:社保缴费最低为18年。
1984年10月至1985年7月出生:社保缴费最低为19年。
1985年8月至1986年5月出生:社保缴费最低为19年6月。
1986年6月至12月出生:社保缴费最低为20年。
男性参保人员
1968年12月前出生:退休时间最晚到2029年12月,社保最低缴满15年及以上,可弹性提前在满60岁时办理退休。
1969年1月至9月出生:社保缴费最低为15年6月。
1969年10月至1970年7月出生:社保缴费最低为16年。
1970年8月至1971年5月出生:社保缴费最低为16年6月。
1971年6月至1972年3月出生:社保缴费最低为17年。
1972年4月至1973年1月出生:社保缴费最低为17年6月。
1973年2月至1974年9月出生:社保缴费最低为18年。
1974年10月至1975年7月出生:社保缴费最低为19年。
1975年8月至1976年5月出生:社保缴费最低为19年6月。
1976年6月至12月出生:社保缴费最低为20年。
原法定退休年龄55岁的女职工(女干部及纯灵活就业人员)
1973年12月前出生:退休时间最晚到2029年12月,社保最低缴满15年及以上,可弹性提前在满55岁时办理退休。
1974年1月至9月出生:社保缴费最低为15年6月。
1974年10月至1975年7月出生:社保缴费最低为16年。
1975年8月至1976年5月出生:社保缴费最低为16年6月。
1976年6月至1977年3月出生:社保缴费最低为17年。
1977年4月至1978年1月出生:社保缴费最低为17年6月。
1978年2月至1979年9月出生:社保缴费最低为18年。
1979年10月至1980年7月出生:社保缴费最低为19年。
1980年8月至1981年5月出生:社保缴费最低为19年6月。
1981年6月至12月出生:社保缴费最低为20年。
养老保险可以中断吗?
养老保险可以中断的时间最长为24个月。根据现行的养老保险制,个人在缴纳养老保险期间,如果中断缴费,其可中断的时间限制为最长24个月。超过24个月未缴费的个人将被视为自愿放弃养老保险权益,之后需要重新参保。
然而,养老保险中断缴纳会对个人的养老保险待遇产生一定影响。中断缴费会导致个人累计缴费年限减少,从而影响退休后每月领取的养老金金额。此外,中断缴费还可能降低个人的平均缴费指数和养老金享受比例,进一步影响退休待遇。
因此,虽然养老保险可以中断一定时间,但为了避免对个人养老保险待遇产生不利影响,参保人在条件允许的情况下尽量连续缴纳养老保险费用。如果确实需要中断缴纳,也应尽量控制在24个月以内,并及时补缴以确保累计缴费年限的连续性。
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灵活就业社保和职工社保有哪些区别
险种不一样:
灵活就业社保是指为灵活就业人员提供的社会保险体系。灵活就业人员包括无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等,他们以个人身份自愿参加社会保险并缴纳相应保费。灵活就业社保的法律依据主要是《中华人民共和国社会保险法》,该法规要求灵活就业人员可以参加基本养老保险和职工基本医疗保险,保费由个人承担。
职工社保则涵盖了养老、医疗、工伤、生育和失业五大保险,保险更为全面。
缴费基数和比例:
灵活就业人员参保的基数是可以根据档次来进行选择的,每个省都不一样,且选择性很大,就基本养老保险而言,有的有五个档,有的有七个档,有的有十个档,而基本医疗保险有的分一档,有的分二档,有的分一档,二档,有的可以一次性缴纳的。
职工社保缴费金额看缴费基数和缴费比例。
缴费基数:
是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数。
各地社保缴费基数与当地平均工资数据相挂钩。
缴费比例:
养老保险:单位缴费费率通常为20%,个人为8%。
医疗保险:单位缴费比例通常为8%,个人为2%。
工伤保险、生育保险、失业保险:由单位承担,个人不需缴费。
具体缴费金额需根据当地法规要求和工资基数计算。
户籍限制:
灵活就业人员基本养老保险:年满16周岁以上,依托互联网平台实现就业且未与平台企业建立劳动关系的网约配送员、网约车驾驶员、货车司机、互联网营销师等新型就业形态劳动者;尚未达到法定退休年龄的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及和要求的其他灵活就业人员。各类用人单位及其职工按法规应当参加城镇职工基本养老保险,个体灵活就业人员自愿选择参加城镇职工基本养老保险;
职工社保则是由单位和个人共同缴纳,单位承担较大比例,职工个人承担较小比例。
温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!