社保卡怎么报销医疗费用?在看病的时候使用社保卡可以吗?

2024-04-09 09:48:12社保网

社保卡怎么报销医疗费用?在看病的时候使用社保卡可以吗?接下来随社保网小编一起了解一下最新资讯。

社保卡是可以在看病的时候使用的,它可以抵消医疗费用。

社保卡怎么报销医疗费用?

方法/步骤

首先参保人去看病时,社保人看病后,都会开一张药方缴费,参保人拿挂号单去就诊科室看病。

医生给参保卡去挂号处挂号,参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付。

属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可,如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分,作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下。

被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,社会保险是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

如何看病才能报销,社保卡报销流程是如何的?

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

报销时,报销医疗费用的开支,有一行(标准支付的首期付款,一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年),即已支付的钱从是自己支付,网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的,可能在80%以上,可以去当地的劳动保障网查看。

社保卡怎么报销医疗费用?只要符合这三个条件,才能报销医疗费用!

首先,社保不是你缴费就享受的,通常它也有一个等待期,就不是说你这个月第一次交了社会医疗保险,然后你这个月的费用就能得到报销。

其实并不是这样的,社保的工作人员还需要将你的信息录入系统,这也是要花费一段时间的。

所以一般还要3~6个月,过了等待期你的医疗费用才能报销。这3~6个月的等待期也在说明了,大家不要轻易断交。如果你断交超过一定程度,你这缴费期重新计算也就意味着你又来一个等待期。

然后如果你异地转工作转到外地去了,你要也注意转移社保,最好不要让社保断交,目的是为了避免医保等待期的问题。

其次,医保有一系列的限制,其中包括起付线封顶线。

社会医疗保险起付线以下的是需要个人账户支付,只有起付线以上的才能报销。同时,还有封顶线,也就是每年报销的额度有一个限额,超过限额医保就不能报销了。

最后一个是,报销药品和费用的范围,很多进口的创新药和专利药品是不报的。

如果你到医院去享受单独病房、护理费特殊附加费也是不能报销的。社保报销也是有目录的,要想覆盖这些除外的费用,只能增加补充商业医疗保险。

以上就是全部内容,希望对您有帮助!欢迎关注社保网了解更多社保资讯。

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