北京社保卡报销比例是多少钱

2024-07-11 10:02:51社保网

北京社保卡报销比例是多少钱?接下来随新社通app小编一起了解一下最新资讯。

(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

一、门诊费用

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡等)发生的普通门诊、急诊费用。

2、报销比例:在职职工起付线1800元,治疗费用2万元以下,医院就诊报销70%,社区90%。2万以上,统一报销60%。退休职工起付线1300元,治疗费用2万元以下,医院就诊报销85%,社区90%,2万以上,统一报销80%。

3、就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。

4、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。

二、住院费用

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、报销比例:一年内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起付标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起付标准减半。一年内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。

3、就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、门诊特殊病

1、报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

2、报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

门诊特殊病,就业管理跟报销流程与门诊费用保持一致。

以上就是全部内容,希望对您有帮助!欢迎关注新社通app了解更多社保资讯。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
75岁老人社保卡余额怎么查询?查询方法有哪些? 2024-07-10 17:01社保卡 老人社保卡密码忘记了在哪里修改呢? 2024-07-10 16:55社保卡 75岁老人社保卡取钱有什么要求吗? 2024-07-10 16:54社保卡 75岁以上老人社保卡能绑定微信吗? 2024-07-10 16:50社保卡
北京社保卡已激活为什么不可以转账 怎么回事 2024-07-10 16:44社保卡 杭州交了社保没有办理社保卡有什么影响? 2024-07-10 16:43社保卡 网上申请社保卡需要缴费费用吗 可以补办社保卡吗 2024-07-10 16:42社保卡 两张社保卡会影响收钱吗? 2024-07-10 16:16社保卡
杭州社保卡丢了怎么挂失呢 2024-07-10 16:15社保卡 社保卡可以领多少钱 农民社保卡没交钱60岁能领钱吗 2024-07-10 16:14社保卡 社保卡网上如何注销?社保卡注销方法一览 2024-07-10 16:11社保卡 第三代社保卡是必须要去更换的吗?你知道吗 2024-07-10 16:10社保卡
社保卡到期后如何更换?更换社保卡方法 2024-07-10 16:09社保卡 社保卡里的钱哪里来的?怎么查? 2024-07-10 16:08社保卡 厦门社保卡如何办理?流程是什么 2024-07-10 16:07社保卡 社保卡可以在自动取款机取钱吗 要提前激活金融账户吗 2024-07-10 16:06社保卡
社保卡里面的银行卡怎么激活?功能激活流程如下 2024-07-10 16:04社保卡 北京社保卡号怎么查询 让你快速知道你的社保号码方法如下 2024-07-10 16:03社保卡 2024年社保卡怎么查询个人账户明细查询 2024-07-10 16:01社保卡 社保卡每个月几号入账的?几号可以从社保卡里取钱? 2024-07-08 16:55社保卡
厦门家人共济账户余额怎么查询? 2024-07-04 14:56社保卡 厦门社保卡可以异地使用吗?厦门社保卡能再福建省看病通用吗? 2024-07-04 14:55社保卡 厦门社保卡照片有什么要求 厦门社保卡照片要求是几寸的 2024-07-04 14:54社保卡