新规显示,社保卡看病可以报销啦!本文将为您介绍线上办理的具体流程和优势。下面随新社通app小编一起了解详情。
社保卡每个月都在交,怎么报销?社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解
社保卡报销流程如下:
参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。
社保卡住院保险
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
社保卡是怎么报销的
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
报销比例和限额是多少
一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:
-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。
-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。
注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。
缴纳社保对于每个人来说,都具有多重好处和广泛用途。具体来说,交社保的好处和用途主要体现在以下几个方面:
养老保险:为退休后的生活提供基本的经济保险,确保在年老失去劳动能力时能够获得稳定的养老金,维持一定的生活水平。
失业保险:失业人员符合一定条件的,可以从失业保险基金中领取失业保险金。失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。
生育保险:降低生育成本,鼓励生育相关法规的确定。
医疗保险:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到要求年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇。
工伤保险:工伤保险用于支付因工作原因导致的意外伤害或职业病所产生的医疗费用、生活护理费、伤残补助以及伤残津贴等。这为参保人员及其家庭提供了在面临工伤风险时的经济保护。
》》》想知道自己社保缴纳多少钱吗?快来新社通社保计算器,点击下方使用!
新社通app数据所得,数据仅供参考。
总的来看,社保卡看病报销可能是由多种原因导致的,本文数据及内容仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!