湖北社保看病怎么报销湖北社保卡去医院怎么使用?(4月25日)

2025-04-25 22:11:29社保网

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社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

湖北社保卡断交影响大吗?社保中断会对个人造成的影响有哪些?

失业保险:失业保险的领取年限也是按照累计进行计算的,因此社保断缴对失业保险的影响也是不大的。

工伤保险:如果离职或断缴也是没法享受保险待遇的。

医疗保险:医保断缴后,次月就无法报销医疗费用了,看病只能自己全额支付。而且恢复报销的条件较为严格,断缴时间越长,重新恢复报销所需的连续缴费时间就越长。

养老保险:对于职工养老保险这一块,如果在社保中断缴费以后即便是他不会清0,但是它的影响主要体现在不能够连续缴费,从而导致社保出现了中断缴费,最终自身的累计缴费年限会变得更短一些,那么这种情况下最直接的影响就是今后养老金的待遇水平会变得更低,但是如果说你具备了法定的退休条件,比如说满足15年或者20年以上的最低缴费年限,也依然是能够办理退休的。

生育保险、失业保险、工伤险:生育保险必须分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

会影响买房买车和入户:在一些城市,如北京、上海、广州等,购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录,其中有的待遇在计算社保连续缴纳时间时,补缴的月份是算作连续的,所以如果中途出现断缴,可以找代理公司补缴来实现社保的连续缴纳。

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