银川社保卡每个月都在交,银川社保卡看病怎么报销?随新社通小编来看看~
社保卡每个月都在交,社保卡看病时怎么报销?一文带你了解
用社保卡看病报销医药费的过程,具体如下:
一、报销流程
参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。
二、注意事项
参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效,以及是否已足额缴纳医疗保险费。
在就医过程中,应妥善保管好所有医疗单据和费用清单,以便后续报销使用。
如果对报销流程或结果有疑问,可以向医院或社保经办机构咨询,必要时可以依法申请复议或提起诉讼。
通过上述流程,参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时,也应遵守相关法律法规,确保医疗资源的合理使用。
三、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。同时,第二十九条进一步,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社保卡住院报销多少
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
银川社保卡缴费比例有什么不一样?宁夏银川社保缴纳比例由企业和个人共同承担,具体比例如下:
养老保险:公司每月替你交16%入社会统筹账户,自交8%入个人账户。
医疗保险:公司承担6%,个人承担2%。
失业保险:单位参保时,单位缴纳比例一般为2%,个人缴纳比例为1%。但需注意,有些地方对于外地人员,单位可能需要按照2%的缴费比例全额缴纳。
工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳。
用人单位以本单位全部职工工资总额为缴费基数,本市工伤保险费缴费率按行业风险程度分为0.6%、1.2%、2.4%三个档次。缴费费率根据企业工伤保险费的使用、工伤发生率等情况定期进行调整。用人单位以上一年度全部职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人月平均总额按本人上年度月平均工资收入计算。
生育保险:费用由单位承担,个人不用缴纳,缴纳比例为1%。
公积金缴纳比例一般在5%-12%之间。具体来说,根据相关法规要求,公积金的缴存比例是指员工和单位每月缴存公积金的金额占员工上一年度月平均工资的比例。这个比例是根据当地的经济情况和法规来制定的,不同的地区可能会有所不同,但一般来说,公积金的缴存比例不得低于5%,也不得高于12%。
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