拉萨社保卡每个月都在交,拉萨社保卡看病怎么报销?(2025/5/12)

2025-05-12 14:20:08社保网

拉萨社保卡每个月都在交,拉萨社保卡看病怎么报销?随新社通小编来看看~

社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡报销流程如下:

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

拉萨社保卡缴费比例有什么不一样?拉萨社保缴纳比例公司和个人怎么算

养老保险:参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。

医疗保险:单位缴费比例为8%-10%,个人缴费比例为2%。同样以医疗保险缴费基数为基础,单位需缴纳的比例为8%-10%,个人则需缴纳2%。

失业保险:公司每月替你交2%,自交1%。工作地点不同,比例也稍有不同。

工伤保险的缴纳比例根据不同行业的风险程度而有所差异,由用人单位自行选择档次来交纳。一般来说,工伤保险的缴费比例分档次进行,大致为0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%等。具体比例会依据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,由社保经办机构确定,并可根据情况变化进行浮动调整。此外,也有根据行业类型来确定缴费比例的情况,如一类风险行业可能按1.5%缴纳,二类风险行业按1.2%缴纳,以此类推。

生育险的费用是由单位全额承担的,个人不需要承担任何费用。单位缴纳的比例一般是根据单位的缴费总基数的0.8%来计算。

公积金的缴存是由职工个人和单位共同承担的,缴存比例通常按照1:1的比例来分配,即职工个人缴存多少,单位也相应缴存多少。单位可以根据自身的经济状况、职工的收入水平以及当地的公积金法规等因素,在5%-12%范围内自主确定合理的缴存比例,公积金的缴存比例也并非固定不变,可以根据实际情况进行调整。

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