上海社保卡每个月都在交,上海社保卡看病怎么报销?(2025-05-13)

2025-05-13 18:11:54社保网

上海社保卡每个月都在交,上海社保卡看病怎么报销?随新社通小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

上海社保卡缴费比例有什么不一样?工伤保险缴费比例按行业确定,由单位缴纳,个人不缴费,现行的一至八类工伤保险基准费率分别为0.4%、0.5%、0.9%、1.0%、1.1%、1.6%、2.2%、3.0%。

职工的失业保险缴费比例:单位0.5%,个人0.5%;

养老保险:单位交20%,个人交8%,累计缴满15年,达到法定退休年龄就可以开始领取。个人缴纳的部分进入个人账户,如果离世时还有余额,可以作为遗产由家属继承。

医疗保险:单位缴费比例为8%,个人缴纳比例为2%。

职工的失业保险缴费比例:单位0.5%,个人0.5%;

工伤保险缴费比例按行业确定,由单位缴纳,个人不缴费,现行的一至八类工伤保险基准费率分别为0.4%、0.5%、0.9%、1.0%、1.1%、1.6%、2.2%、3.0%。

生育险的缴费比例单位和个人分别为:单位缴费比例一般为本单位职工缴费基数之和的0.8%~1%,而职工个人通常不缴纳生育保险费。

公积金缴纳比例通常由单位和个人各承担一半,具体的缴存比例范围在5%到12%之间,常见的缴存比例为8%。根据相关法规,单位和个人的缴存比例均不得低于职工上一年度月平均工资的5%,且合计缴存比例不得高于24%。

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