新规显示,社保卡看病报销是可以报销的。本文将为您介绍社保卡看病报销的具体内容和优势。下面随新社通app小编一起了解详情。
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使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:
一、报销流程
就医前准备
确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。
携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。
结算阶段
挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。
医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。
示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。
二、不同场景的报销规则
异地就医
需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。
备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。
住院报销
在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。
退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。
门诊报销
在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。
退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。
三、注意事项
时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。
保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

社保卡看病怎么报销相关问题1:
社保卡可以报销什么病?
答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题2:
社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?
答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎么报销相关问题3:
社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?
答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
五险一金怎么交的,每个月在哪交?
五险一金的缴纳方式主要取决于缴纳主体的身份,即是单位缴纳还是个人缴纳。以下是详细的缴纳方式说明:
(1)个人缴纳
如果是个人缴纳五险一金,通常只能缴纳养老保险和医疗保险。缴纳比例和方式如下:
养老保险:以灵活就业人员身份缴纳,比例一般在18%~28%之间,具体取决于当地。
医疗保险:按当地上年社会平均工资水平的6%~10%缴纳。
(2)单位缴纳
当劳动者入职用人单位时,用人单位必须在法定时间内为其办理五险一金的缴纳手续。五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及住房公积金。其中,养老保险、医疗保险和失业保险由单位和员工共同缴纳,工伤保险和生育保险由单位全额缴纳,住房公积金的缴纳则视单位福利而定。
1、住房公积金:单位和个人各缴纳工资基数的8%。
2、养老保险:单位按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的8%缴费。
3、工伤保险:单位根据行业范围确定工伤费率,在0.5%~2%之间,个人不缴纳。
4、生育保险:单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳,个人不缴纳。
5、医疗保险:单位缴纳工资基数的9.8%(其中0.8%部分进个人账户),个人缴纳工资基数的2%。
6、失业保险:单位缴纳工资基数的1.5%,个人缴纳工资基数的0.5%。
需要注意的是,个人缴纳五险一金需要前往社保局办理相关手续,并提供身份证、户口本、近期免冠一寸照片以及保费等相关材料。
综上所述,五险一金的缴纳方式因缴纳主体不同而有所差异。单位缴纳时,五险一金均可缴纳;而个人缴纳时,通常只能缴纳养老保险和医疗保险。
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