社保卡报销攻略:一文读懂社保卡看病费用报销流程(2025年6月3日)

2025-06-03 05:51:15社保网

新规显示,社保卡看病报销是可以报销的。本文将为您介绍社保卡看病报销的具体内容和优势。下面随新社通app小编一起了解详情。

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一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保基数可以调整吗啥时间能调

社保基数可以调整,但不可以随时调整。社保基数的调整通常一年进行一次,并且具体的调整时间取决于所在城市公布上一年平均工资的时间。一般来说,大多数城市会在4月份或7月份进行调整。

社保基数的确定和调整遵循一定的规则:

职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数。

职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数。

职工工资在300%~60%之间的,则按实申报。若职工工资收入无法确定时,其缴费基数会按当地劳动部门公布的当地上一年职工平均工资来确定。

调整社保基数的方法主要有两种:一是通过网上社保服务平台进行申报业务管理,按照流程输入变更基数的人员信息与需要变更的基数;二是直接携带缴费工资基数变更的相关材料到当地社保中心办理调整手续。

请注意,社保基数调整后,企业和个人都需要按照新的基数进行社保费用的缴纳。

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