太原社保卡怎样才可以报销医药费?社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的,随新社通小编来看看~
社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解
社保卡住院保险
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
社保卡是怎么报销的
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
社保卡报销流程如下:
参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。
报销比例和限额是多少
一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:
-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。
-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。
注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。
社保缴费比例究竟是多少?
1、失业保险:公司缴纳比例为0.5%,个人缴纳比例为0.5%。(缴费基数:2575--19962)
2、医疗保险:公司缴纳比例为6.5%,个人缴纳比例为2%。(缴费基数:4212—21060)
3、工伤保险:公司缴纳比例根据不同情况而有所不同。本市企、事业单位职工以职工个人上年度月平均工资为缴费基数(不得低于最低工资),对照本单位工伤保险费率,由用人单位全额缴纳。本市区域内各级和参照公务员法管理的事业单位、社会团体缴纳的工伤保险费,以本单位职工工资总额为基数,按0.2%的缴费比例由单位缴纳。按建筑工程项目参加工伤保险的建筑企业,按工程项目总造价的1.5‰缴纳工伤保险费。
4、养老保险:公司缴纳比例为16%,个人缴纳比例为8%。(缴费基数:2575--19962)
请注意,以上信息仅供参考,具体缴纳比例可能会根据调整而有所变化。如有疑问,建议咨询当地社保部门?。
公司倒闭后可以领取失业金吗?
企业倒闭后,不能及时就业,又没有申请自谋职业的,如符合享受失业保险待遇的条件,则可以依法享受失业保险待遇。企业倒闭后,其原有职工可分为三种情况~~
1、一部分职工在企业倒闭前或之后及时找到新工作,实现再就业,这部分人不能享受失业保险待遇;
2、国有企业倒闭时,一部分职工申请自谋职业,不再保留国有企业职工身份,对这份人发给一次性安置费,不能再享受失业保险待遇;
3、只有在企业倒闭后,既没有及时重新就业,又没有申请自谋职业,同时又符合享受失业保险待遇的条件的,才能依法享受失业保险待遇。
总的来看,社保卡看病报销是有很多因素的。本文内容及数据仅供参考,欢迎关注、下载新社通app!