社保卡报销攻略:一文读懂社保卡看病费用报销流程(2025/6/8)

2025-06-08 21:38:33社保网

用社保卡看病怎么报销?本文将为您总结提炼出最新的报销指南,让您在报销过程中更加顺畅。下面随新社通app小编一起了解详情。

社保卡报销攻略:一文读懂社保卡看病费用报销流程,上医院社保卡报销怎么报销流程社保卡看病报销流程:参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号;参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属 医疗保险 基金支付范围的医疗费用即可;如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么要求的?

答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题4:

社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么要求的?

答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

社保卡看病怎么报销相关问题5:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保基数可以调整不?什么时间能调?

社保基数可以调整,但不可以随时调整。社保基数的调整通常一年进行一次,并且具体的调整时间取决于所在城市公布上一年平均工资的时间。一般来说,大多数城市会在4月份或7月份进行调整。

社保基数的确定和调整遵循一定的规则:

职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数。

职工工资在300%~60%之间的,则按实申报。若职工工资收入无法确定时,其缴费基数会按当地劳动部门公布的当地上一年职工平均工资来确定。

职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数。

调整社保基数的方法主要有两种:一是通过网上社保服务平台进行申报业务管理,按照流程输入变更基数的人员信息与需要变更的基数;二是直接携带缴费工资基数变更的相关材料到当地社保中心办理调整手续。

请注意,社保基数调整后,企业和个人都需要按照新的基数进行社保费用的缴纳。

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