南京社保卡报销流程(2025-7-16)

2025-07-16 05:39:36社保网

本文将为您详细介绍社保卡看病报销流程,一应俱全,让您轻松报销。下面随新社通app小编一起了解详情。

南京社保卡看病报销流程是怎么样的?南京上医院社保卡报销怎么报销流程社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

南京社保卡里的钱如何给家人用?一文教会你

社保卡里的余额怎么给家人使用

社保卡里的余额给家人使用,主要可以通过以下几种方式实现:

一、社保卡绑定家人

通过社保卡的家庭共享功能,可以将社保卡的余额绑定给家人使用。具体操作步骤如下:

社会保险服务个人网页自助办理:登陆个人网页,进入社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定,输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系,提交保存,即完成绑定。

到社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保现金报销窗口刷卡绑定,刷被使用人的社保卡,并录入使用人的社保卡号。

在定点医院医疗保险办公室办理:在医院医保办,通过“网上医院”刷卡绑定,刷被使用人的卡,并录入使用人的社保卡号。

完成绑定后,家人在就医时就可以使用社保卡里的余额进行支付了。

二、电子社保卡亲情服务

此外,还可以通过电子社保卡的亲情服务功能,为家人提供便捷的电子社保卡签发和应用服务。具体步骤如下:

打开电子社保卡首页,点击右上角“我的”-“亲情服务”。

点击“添加”,验证电子社保卡密码后,阅读并同意添加亲情账户告知书。

输入要开通人的姓名、社保号码、亲情关系,点击“添加亲情账户”并上传身份凭证(小于16岁需同时上传人脸正面照)。

亲情服务绑定对象进行人脸识别操作,认证通过后则开通亲情服务成功。

通过电子社保卡亲情服务,可以帮家人查询个人社保权益单、进行社保待遇资格认证、办理社保网上转移申请等,同时也可以使用社保卡里的余额。

需要注意的是,社保卡里的余额属于个人所有,给家人使用时需确保符合要求,不得进行违法违规操作。另外,不同地区的社保卡使用可能有所不同,具体操作方法还需根据当地而定。

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总结,以上就是社保卡看病报销的相关内容,数据仅供参考,具体以当地有关法规为准,希望对您有帮助,欢迎关注新社通app解锁更多社保专业资讯。

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