山西社保看病怎么报销山西社保卡去医院怎么使用?(2025-8-16)

2025-08-16 09:20:21社保网

山西社保看病怎么报销山西社保卡去医院怎么使用?随新社通小编来看看~

社保卡每个月都在交,社保卡看病时怎么报销?一文带你了解

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡报销流程如下:

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

山西社保卡断交影响大吗?断交社保影响大不大?

失业保险:失业保险中断以后也会有一定的影响,但是它的影响是比较小的,因为最终失业保险它是根据累计年限来确定的累计。年限在一周年以上,就能够享受到失业金的待遇,如果累计年限在10周年以上,那么最长可以享受24个月的失业金待遇,他没有要求连续缴纳失业保险。所以说即便失业保险的中断也不会产生直接的影响。

生育保险:生育保险报销的条件之一是保险要连续缴满12个月,如果中途断掉,后续则不能报销,也无法领取生育津贴。

医疗保险:医疗保险断缴后,次月无法报销。断缴2个月内补缴,次月可恢复报销;断缴6个月内,需连缴3个月;断缴超6个月,得连缴6个月才能恢复报销。所以,一旦发现医保断缴,要尽快处理。

养老保险:因为养老金与缴费年限、个人账户存储额成正相关,也就是我们常说的长缴多得,多缴多得。养老保险中断缴费,缴费年限就会缩短,个人账户存储额也会减少,这就会使退休后的养老金也减少。所以说养老保险中断缴费会影响将来养老金的高低。

生育保险:通常要求连续缴纳12个月才能享受津贴,中断一个月可能会影响生育津贴的领取。

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总结,以上就是社保卡看病报销的相关内容,数据仅供参考,具体以当地有关法规为准,希望对您有帮助,欢迎关注新社通app解锁更多社保专业资讯。

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