成都社保卡怎样才可以报销医药费?持社保卡如何就医?随新社通小编来看看~
持社保卡如何就医?看病怎么报销?
使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:
一、报销流程
就医前准备
确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。
携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。
结算阶段
挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。
医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。
示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。
二、不同场景的报销规则
门诊报销
在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。
退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。
住院报销
在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。
退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。
异地就医
需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。
备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。
三、注意事项
保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。
时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:
社保卡可以报销什么病?
答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题2:
社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?
答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
社保卡看病怎么报销相关问题3:
社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?
答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保个人缴费比例根据不同险种有所不同。具体来说:
社保缴费比例第1点:医疗保险
个人缴纳基本医疗保险费的比例通常为本人缴费工资的2%。具体的缴费比例可能因地区而异,但一般都在这个范围内。例如,如果个人上一年度月平均工资为5000元,那么每月需要缴纳5000元×2%=100元的医疗保险费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条。
社保缴费比例第2点:
工伤保险和生育保险
个人无需缴纳工伤保险费和生育保险费,这两项费用由用人单位全额缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十三条以及相关法规。
社保缴费比例第3点:
养老保险
个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴费工资的8%。例如,如果个人上一年度月平均工资为5000元,那么每月需要缴纳5000元×8%=400元的养老保险费。养老保险个人缴费全部由个人承担,单位不再划入个人账户。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十二条。
社保缴费比例第4点:此外,还有失业保险,个人缴纳失业保险费的比例一般较低,具体比例根据地区有所不同。需要注意的是,以上缴费比例仅供参考,具体比例还需根据当地相关而定。
总的来说,社保个人缴费比例因险种和地区而异,个人应根据自身情况和当地进行缴费。
请注意,以上信息仅供参考,具体缴纳比例可能会根据调整而有所变化。如有疑问,建议咨询当地社保部门?。
以上就是社保卡看病报销的相关内容,数据及内容仅供参考,希望对您有帮助,欢迎关注新社通app解锁更多社保专业资讯。