广东社保看病怎么报销广东社保卡去医院怎么使用?随新社通小编来看看~
社保卡看病怎么报销的
一、社保卡怎么报销
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
二、社保卡住院保险
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
三、社保卡报销流程
参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。
社保卡看病怎么报销相关问题1:
社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?
答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
社保卡看病怎么报销相关问题2:
社保卡可以报销什么病?
答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题3:
社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?
答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
报销比例和限额是多少
一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:
-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。
-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。
注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。
广东社保卡断交影响大吗?断缴社保的影响大不大?
养老保险:可以累计缴费年限的。不管中途断交多久,只要在退休年龄达到之前,养老保险累计缴费年限达到15年。
医疗保险:在医疗方面。一旦社保断缴超过一个月,就无法享受医疗费用的报销待遇。这意味着如果在这个时候生病需要就医,所有的医疗费用都需要由自己承担,没有一分钱能够得到报销。
需要特别注意的是,大部分地区在医保断缴第二个月后将停止报销,但也有极少数地区在医保断缴三个月内仍可报销(这取决于当地法规)。
另外,如果社保断缴时间过长,例如断缴3个月,就需要连续缴纳6个月才能恢复医保报销资格;断缴6个月,则需要连续缴纳1年。如果中途经常断缴,可能会影响将来享受终身医保报销的资格。
「医保断缴三个月会清0」是指连续缴费年限清0,职工医保个人账户的钱是不会清0的,累计缴费年限也不会清0。
因此,在换工作或离职时,务必要谨慎考虑社保的情况,以避免不必要的麻烦和损失。保持社保的连续性对于个人的健康和生活质量非常重要。
生育保险:如果享受生育保险,职工必须和用工单位建立起生育保险的缴纳,而且要在生产之前,满足连续缴纳生育保险一年以上的时间,这种情况下才具备生育保险享受的条件,如果说你出现了生育保险的中断交费,或者说不符合连续一年的交费,那么依然是无法享受到生育保险的报销,包括生育津贴的待遇。
失业保险、工伤保险、生育保险:这三种保险都是可以到了新单位后续上的,因此停交关系不大。
工伤保险:需在用工单位正常缴纳期间发生工伤才能享受待遇,断交期间无工伤保险。
影响购房、购车、子女上学等资格:在许多城市,社保的连续性是获取某些公共资源的重要指标。例如,在一些城市购房、购车或子女上学等,都对社保的连续性有严格要求。一旦社保断缴,这些资格的累计年限将重新计算,有些情况下,即使补缴也可能无效。
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