上海社保卡怎样才可以报销医药费(2026/01/08)

2026-01-08 17:22:43社保网

上海社保卡怎样才可以报销医药费?社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的,随新社通小编来看看~

社保卡每个月都在交,社保卡看病时怎么报销?一文带你了解

社保卡看病怎么报销问题1:

社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

社保卡看病怎么报销问题2:

社保卡是怎么报销的

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

社保卡看病怎么报销问题3:

社保卡报销流程如下:

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保缴费比例如下:

1、生育保险:用人单位缴纳,个人不缴纳;

2、基本医疗保险:单位缴6%个人缴2%;

3、失业保险:单位缴纳比例1%,个人缴纳比例0.2%。

4、养老保险:单位缴19%个人缴8%;

5、工伤保险:用人单位缴纳,个人不缴纳;

请注意,以上信息仅供参考,具体缴纳比例可能会根据调整而有所变化。如有疑问,建议咨询当地社保部门?。

城镇职工社会保险(简称“城保”),包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,主要针对在职职工

法律依据:《社会保险法》

(1)第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

(2)第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照共同缴纳基本医疗保险费。

(3)第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

以上社保卡看病报销的相关内容,希望可以帮助到您!数据仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!

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