本溪社保卡每个月都在交,本溪社保卡看病怎么报销?(2026-2-12)

2026-02-12 17:01:51社保网

本溪社保卡每个月都在交,本溪社保卡看病怎么报销?随新社通小编来看看~

持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

本溪社保卡缴费比例有什么不一样?辽宁本溪社保单位与个人的缴存比例根据不同的保险种类有所不同。以下是各项社会保险的缴存比例:

养老保险:根据的相关要求,职工基本养老保险由用人单位和职工共同缴纳。一般来说,单位缴纳比例通常为20%,而个人缴纳比例为8%。这意味着,如果一个人的工资是一定的,那么他的养老保险费用将按照这个比例分摊给单位和个人。

医疗保险:职工基本医疗保险也是由用人单位和职工共同缴纳。通常情况下,单位的缴纳比例为9%,而个人的缴纳比例为2%。这些资金将用于支付医疗保险的相关费用。

失业保险:单位1%,个人0.2%;

生育保险:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照法规享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

工伤保险:费用由单位承担,个人不用缴纳,缴纳比例为0.5%-2%。

公积金缴纳比例通常为个人和单位各占一定的比例,具体比例根据法规有所调整。目前,公积金的缴纳比例一般在5%到12%之间。

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