社保卡刷不了医保是什么原因?社保卡如何报销医保

2022-06-09 14:38:13社保网

在生活中,有些人会发生去医院看病就医时,刷社保卡用不了医保的情况,这种情况一般是医保账户产生了一些问题,才会导致无法报销。那么,社保卡刷不了医保是什么原因?用社保卡一般如何报销?今天,就跟随小编一起来了解一下相关的内容!

一、社保卡刷不了医保是什么原因

1、社保断缴

社保卡刷不了医保时,首先考虑自己是不是社保的保费没有及时缴纳,社保不存在宽限期,如果没有及时缴费,相应的待遇会立即中断,直到参保人再次缴纳上保费时才能激活使用。

2、社保账户被冻结

如果社保断缴过久,或者是参保人员更换了参保单位时,可能发生社保账户冻结的情况,这时候需要到社保经办机构办理账户激活,才能重新使用。

3、医保处于自费状态

如果医保个人账户余额已经用完,那么在没有达到报销起付线之前,也是无法使用医保的。

二、用社保卡的医保一般如何报销

1、自动报销

现在随着社保系统的发展,大多数情况下,在就医时,只要出示社保卡,系统都能够准确识别参保人的账户信息,只要符合报销要求的,可以直接自动报销,参保人只需要支付自费部分的金额就可以了。

2、手动报销

如果参保人发生了社保卡遗失、异地就医不能使用社保卡时,这种情况下,可以先自行垫付医疗费用,同时保存好医疗清单,后续携带社保卡到当地的医保部门进行手动报销。

三、有了社保医保还要买别的商业医保吗

有了社保医疗保险,也需要根据自己的实际情况,来判断是否需要额外投保商业医保。总体来说,如果额外再购买一份商业医保,在报销方面,肯定会使得投保人的待遇更加的全面。但前提是购买到条款适合自己的商业医保,才能起到较大的作用。

如果在保费方面,预算比较充足,建议是购买商业医保来增加待遇的,但是如果暂时预算比较有限,也可以暂时先用社保医疗保险,后续预算充足了,再补充商业医保。

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