社保卡看病是怎么报销的?(25/04/15)

2025-04-15 06:06:41社保网

新规显示,社保卡看病可以报销了,但报销比例可能因地区而异。本文将为您详细介绍社保卡看病可以报销的流程。下面随新社通app小编一起了解详情。

持社保卡如何就医? 社保卡看病是怎么报销的?社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解

用社保卡看病报销医药费的过程,具体报销流程如下:

一、报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

二、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。同时,第二十九条进一步,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

三、注意事项

参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效,以及是否已足额缴纳医疗保险费。

在就医过程中,应妥善保管好所有医疗单据和费用清单,以便后续报销使用。

如果对报销流程或结果有疑问,可以向医院或社保经办机构咨询,必要时可以依法申请复议或提起诉讼。

通过上述流程,参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时,也应遵守相关法律法规,确保医疗资源的合理使用。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

社保有个缴费基数是什么意思

社会保险缴费基数是什么意思?社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。

职工个人以本人上年度工资收入总额的月平均数作为本年度月缴费基数,其中:新进本单位的人员以职工本人起薪当月的足月工资收入作为缴费基数;参保单位以本单位全部参保职工月缴费基数之和作为单位的月缴费基数。

职工的上年度工资收入总额是指,职工在上一年的至12月31日整个日历年度内所取得的全部货币收入,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

针对用人单位工资发放形式的多种化,职工在确定缴费基数时应注意以下几个方面:

(1)单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金和个调税等,应纳入缴费基数。

(2)单位以现金或银行存款形式支付给职工个人的交通补贴、电话补贴、午餐补贴、过节费以及支付高温、高空、井下、有害等特殊岗位的津贴,应纳入缴费基数。

(3)单位通过税后利润提成或分红的方法支付给职工个人的工资,应纳入缴费基数。

(4)实行底薪制的职工,根据营业额或经营业绩提成取得的收入,应纳入缴费基数。

(5)实行业务承包或费用包干,单位不再报销差旅费用的职工,其承包收入中的60%应纳入缴费基数。

提示:若您想知道更多的社保缴纳明细,可点击下方使用查询社保计算器,新社通app还为您提供社保养老规划方案。

新社通社保计算器计算所得,数据仅供参考。

总的来看,社保卡看病报销可能是由多种原因导致的,本文数据及内容仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
眉山社保卡里个人帐户的钱可不可以取?(2025-04-14) 2025-04-14 23:23社保卡使用 福建三明社保卡每月返还多少钱,怎么算的? 2025-04-14 23:14社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(4月14日) 2025-04-14 23:11社保卡使用 社保卡上的个人账户的钱能够取出来的吗?(2025年4月14日) 2025-04-14 23:09社保卡使用
社保卡储蓄账户余额是可以取出来的!(2025/04/14) 2025-04-14 23:03社保卡使用 金华社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(2025/04/14) 2025-04-14 22:55社保卡使用 社保卡里的钱怎么取出来(2025年社保卡取钱方法分享)(2025年4月14日) 2025-04-14 22:49社保卡使用 朝阳社保卡钱可以取出吗(2025/04/14) 2025-04-14 22:42社保卡使用
社保卡里的凭证到底怎么给家人使用?余额能直接给家人看病用吗?(25年4月14日) 2025-04-14 22:40社保卡使用 社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(2025/04/14) 2025-04-14 22:31社保卡使用 广西社保可以取钱吗社保卡里的钱能取出来!是真的吗?(4月14日) 2025-04-14 22:28社保卡使用 社保个人账户的钱可以取出来吗?(04/14) 2025-04-14 22:20社保卡使用
社保卡里的凭证到底怎么给家人使用?能直接用家人的社保卡看病吗?(2025-04-14) 2025-04-14 22:19社保卡使用 四川成都社保卡去医院看病怎么报销?(25年4月14日) 2025-04-14 22:16社保卡使用 自己的社保怎么给家人用?社保卡个人账号的钱怎么共享给家人,哪些地区可使用?(25/04/14) 2025-04-14 22:08社保卡使用 社保卡个人账户余额可以取出来吗?(25/04/14) 2025-04-14 22:03社保卡使用
日喀则社保电子卡与社保卡的区别是什么? 2025-04-14 21:58社保卡使用 社保卡上的个人账户如何共济给家人?这些要点需注意(2025-04-14) 2025-04-14 21:58社保卡使用 交的社保钱,真的能取出来吗?(2025-04-14) 2025-04-14 21:53社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(25年4月14日) 2025-04-14 21:28社保卡使用
五家渠社保卡里的钱如何给家人用?一文带你了解(25年4月14日) 2025-04-14 21:26社保卡使用 合肥社保断交后,之前交的社保还作数吗?合肥社保缴费比例是多少?(25年4月14日) 2025-04-14 21:23社保卡使用 南昌自己的社保余额怎么给家人用?南昌社保卡每月打入多少钱?(2025年4月14日) 2025-04-14 21:15社保卡使用