2025年用社保卡看病怎么报销(2025-5-1)

2025-05-01 14:40:18社保网

现在,社保卡看病可以报销啦!本文将为您介绍报销的流程和优势,让您报销更加便捷。下面随新社通app小编一起了解详情。

社保卡怎样才可以报销医药费 2025年用社保卡看病怎么报销?社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

社保卡报销多少?拿社保卡去医院,可以报销多少?

社保可以报销多少比例是多少?(住院)

职工参保的医保在住院时的报销比例如下:

1. 一级医院:在起付标准以上至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

2. 二级医院:在起付标准至10000元(含)的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

3. 三级医院:在起付标准至5000元(含)的部分,报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分,报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分,报销比例为90%。

4. 对于退休人员,以上支付比例基础上再提高5%。

需要注意的是,各地可能存在一定的浮动,具体以当地法规为准。

总结一下,住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定,一般来说,医疗费用越高,报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意,具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。

社保报销范围是什么

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用:

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上,依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用:

住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任:

由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的,不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费,这些都是要参保者自己承担的。

企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费,依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用,按照相关的要求执行报销。

》》》想知道自己社保缴纳多少钱吗?快来新社通社保计算器,点击下方使用!

新社通app数据所得,数据仅供参考。

总之,社保卡看病报销是有原因的,可以从以上方法中找找看。本文数据仅供参考,内容仅供参考及交流之用,不对您构成任何建议。具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
社保卡的个人账户余额可以提现吗(2025-5-1) 2025-05-01 14:38社保卡使用 浙江杭州社保卡里的钱如何给家人用?一文带你了解(2025/05/01) 2025-05-01 14:11社保卡使用 社保卡个人账户余额可以取出来吗(5-1) 2025-05-01 14:11社保卡使用 社保卡里的钱可以取出来吗(2025年5月1日) 2025-05-01 14:04社保卡使用
员工的社保卡上的个人账户如何共济给家人?哪些地区可共享卡上的余额(5-1) 2025-05-01 14:00社保卡使用 社保卡怎么激活?有三种激活方法(5-1) 2025-05-01 13:49社保卡使用 合肥社保卡钱可以取出吗(2025年5月1日) 2025-05-01 13:43社保卡使用 社保卡如何绑定家人一起使用?哪些地区可跨省共济账号余额?(05-01) 2025-05-01 13:39社保卡使用
河北石家庄社保卡去医院看病怎么报销?(2025年5月1日) 2025-05-01 13:21社保卡使用 社保卡如何进行激活,有三种!(2025/5/1) 2025-05-01 13:17社保卡使用 西安社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(2025年5月1日) 2025-05-01 13:05社保卡使用 社保卡里的钱能取出来吗?怎么用?(2025-5-1) 2025-05-01 12:55社保卡使用
社保卡需要激活吗?有哪几种激活方式?(5-1) 2025-05-01 12:46社保卡使用 社保卡里的钱怎么取出来(2025年社保卡取钱方法分享)(2025年5月1日) 2025-05-01 12:35社保卡使用 社保卡储蓄账户余额是可以取出来的!(2025/05/01) 2025-05-01 12:07社保卡使用 家人如何共用社保卡里的钱?实操教程快来Get(5-1) 2025-05-01 12:03社保卡使用
拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销(2025-5-1) 2025-05-01 12:02社保卡使用 社保卡里的钱能取出来吗?怎么用?(05-01) 2025-05-01 11:53社保卡使用 社保卡怎么供给家里人使用?可跨省共济给家人用的省份有哪些?(2025-05-01) 2025-05-01 11:53社保卡使用 社保卡怎么给家人用?哪些地区家人共享可跨省使用?(2025年5月1日) 2025-05-01 11:42社保卡使用
太原电子社保卡和社保卡有啥区别,社保卡有什么用途? 2025-05-01 11:35社保卡使用 郑州社保卡是拿来干嘛用的,这些你要知道~ 2025-05-01 11:20社保卡使用 拉萨社保卡如何绑定家人一起使用拉萨社保卡缴纳基数是多少?(2025/5/1) 2025-05-01 11:11社保卡使用