社保卡怎么报销医药费?一篇文章全搞懂!(2025年5月3日)

2025-05-03 12:19:26社保网

现在,社保卡看病可以报销啦!本文将为您介绍报销的流程和优势,让您报销更加便捷。下面随新社通app小编一起了解详情。

社保卡怎么报销医药费?一篇文章全搞懂!用社保卡看病怎么报销医药费持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡里面每个月会有多少钱

社保卡每个月打入多少钱,来看看你的社保卡账号是怎么变动的!

社保卡医保账户每个月的进账金额并非固定,而是根据个人工资的缴费基数、年龄以及所在地区的具体要求来确定的。

(一)退休人员社保账户进账情况

退休人员医保账户的划入金额通常与上一年度的本市职工月平均工资相关。一般来说,不满70周岁的退休人员,按照上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户,而70周岁以上的退休人员则按4.8%划入。

从2023年开始,部分地区如河南、重庆等,退休人员的医保账户每月划入金额按照当地月人均养老金的一定比例划入,如2%或2.5%等。

另一些地区如上海、北京等则采用定额划入的方式,不同年龄段或不同情况下划入的金额是固定的。

(二)在职职工社保账户进账情况

一般来说,医保资金是由个人和单位共同缴纳的,按照个人工资的8%收取,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。

对于45岁以上的人群,个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位缴纳的8%中会有1.4%划入个人账户,因此每月会有工资的3.4%打入医保卡。

(三)其他影响因素

除了上述因素外,医保账户每月进账金额还可能受到地区调整、个人缴费基数变化等因素的影响。因此,具体金额可能会因时间和地区的不同而有所变化。

》》还不知道自己社保缴纳明细吗?点击新社通app社保计算器,查询所在城市社保缴费明细!

新社通app数据所得,数据仅供参考。

温馨提示:社保卡看病报销的相关内容就分享到这里!本数据仅供参考,内容仅供参考及交流之用,不对您构成任何建议。具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的(5月3日) 2025-05-03 11:55社保卡使用 收藏!社保卡里的个账的钱如何给家人使用?这样操作~~(5-3) 2025-05-03 11:53社保卡使用 西藏拉萨社保卡每个月返多少钱 2025-05-03 11:52社保卡使用 社保卡如何绑定家人一起使用?哪些地区可跨省共济账号余额?(2025/5/3) 2025-05-03 11:42社保卡使用
社保卡里个人账户的钱可以取出来吗(2025-05-03) 2025-05-03 11:32社保卡使用 拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销(2025-5-3) 2025-05-03 11:32社保卡使用 广东社保卡里的钱怎么取出来(2025-05-03) 2025-05-03 11:25社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(2025年5月3日) 2025-05-03 11:24社保卡使用
社保卡里面的钱可以取吗,什么情况下可以,怎么操作?(2025年5月3日) 2025-05-03 11:18社保卡使用 社保卡怎么共享给家人?社保卡里的退休金可以继承吗?(2025-05-03) 2025-05-03 11:11社保卡使用 上海社保卡如何绑定家人一起使用上海社保卡缴纳基数是多少?(2025-5-3) 2025-05-03 11:00社保卡使用 陕西西安缴纳的社保钱可以取出来吗?(2025年5月3日) 2025-05-03 10:58社保卡使用
社保卡里的凭证到底怎么给家人使用?余额能直接给家人看病用吗?(2025-5-3) 2025-05-03 10:49社保卡使用 广州社保卡钱可以取出吗(2025年5月3日) 2025-05-03 10:44社保卡使用 社保卡上的个人账户如何共济给家人?这些要点需注意(2025/05/03) 2025-05-03 10:39社保卡使用 南昌社保卡个人账户里的钱能取出来吗?(5-3) 2025-05-03 10:30社保卡使用
江西持社保卡如何就医?江西持社保卡?看病怎么报销?(2025/05/03) 2025-05-03 10:28社保卡使用 收藏备用!济南社保卡里的个账的钱如何给家人使用?(5-3) 2025-05-03 10:07社保卡使用 社保卡个人账户余额可以取出来吗?(2025-05-03) 2025-05-03 09:50社保卡使用 上海用社保卡看病怎么报销医药费?上海用社保卡看病报销流程(2025/5/3) 2025-05-03 09:49社保卡使用
社保卡如何激活?附社保缴费年限时间表(2025-5-3) 2025-05-03 09:46社保卡使用 社保卡里的钱能取出来吗?怎么用?(2025/5/3) 2025-05-03 09:42社保卡使用 社保卡怎么供给家里人使用?可跨省共济给家人用的省份有哪些?(5-3) 2025-05-03 09:35社保卡使用