社保卡看病是怎么报销的?(2025年5月14日)

2025-05-14 16:32:19社保网

新规显示,社保卡看病报销是可以报销的。本文将为您介绍社保卡看病报销的具体内容和优势。下面随新社通app小编一起了解详情。

持社保卡如何就医? 社保卡看病是怎么报销的?持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保有个缴费基数是什么意思

社会保险缴费基数,简称社保基数,指的是职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。这个基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。它是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。

1、社保缴费基数的确定

一般来说,社保缴费基数是职工个人上年度工资收入总额的月平均数。对于新进单位的员工,则以其起薪当月的足月工资收入作为缴费基数。

参保单位的缴费基数则是本单位全部参保职工月缴费基数之和。

职工的上年度工资收入总额包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。

2、社保缴费基数的上下限

社保缴费基数有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。一般来说,如果职工工资收入高于当地上年度职工平均工资的300%,则以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;如果职工工资收入低于当地上年度职工平均工资的60%,则以当地上年度职工平均工资的60%为缴费基数。职工工资收入在这两个极限之间的,则按实际工资收入申报。

3、缴纳基数时的注意事项

在计算社保缴费基数时,应纳入一些额外的收入,如单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金等,单位支付的交通补贴、电话补贴等,以及单位通过税后利润提成或分红支付给职工的工资等。

总的来说,社保缴费基数是确定社保缴费金额和享受社保待遇的重要基础,它的确定需要遵循一定的规则和标准。

》》》想知道自己社保缴纳多少钱吗?快来新社通社保计算器,点击下方使用!

新社通app数据所得,数据仅供参考。

以上社保卡看病报销的相关内容,希望可以帮助到您!数据仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
广东揭阳社保卡去医院看病怎么报销?(5月14日) 2025-05-14 16:24社保卡使用 自己的社保怎么给家人用,你了解吗(2025-05-14) 2025-05-14 16:18社保卡使用 沈阳用社保卡看病怎么报销医药费?沈阳用社保卡看病报销流程(05-14) 2025-05-14 15:53社保卡使用 收藏!社保卡里的个账的钱如何给家人使用?这样操作~~(2025-5-14) 2025-05-14 15:46社保卡使用
湖南长沙社保卡每个月返多少钱 2025-05-14 15:38社保卡使用 社保卡怎么报销医药费?一篇文章全搞懂!(2025/5/14) 2025-05-14 15:37社保卡使用 社保卡怎么供给家里人使用?能直接用家人的社保卡看病吗?(05-14) 2025-05-14 15:25社保卡使用 收藏备用!河南三门峡社保卡里的个账的钱如何给家人使用?(2025-5-14) 2025-05-14 15:15社保卡使用
银川社保卡个人账户里的钱能取出来吗?(2025-05-14) 2025-05-14 15:11社保卡使用 北京社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(5-14) 2025-05-14 15:05社保卡使用 淮南社保卡上的账户余额怎么共享给家人?淮南社保卡需要交多久?(5-14) 2025-05-14 15:04社保卡使用 深圳职工社保卡上的个人账户如何共济给家人?深圳社保卡需要缴纳多少年?(05-14) 2025-05-14 14:53社保卡使用
济南社保卡可以取钱是真的吗?具体怎么做?(2025-05-14) 2025-05-14 14:44社保卡使用 深圳社保卡去医院看病怎么报销?(2025-5-14) 2025-05-14 14:34社保卡使用 宁夏银川职工社保卡上的个人账户如何共济给家人?(2025-05-14) 2025-05-14 14:32社保卡使用 “温暖社保,每周一课”,云南社保卡里面的钱可以取出来吗?(2025-5-14) 2025-05-14 14:23社保卡使用
社保卡里的钱能取出来吗?怎么用?(5-14) 2025-05-14 14:16社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(2025/5/14) 2025-05-14 14:10社保卡使用 社保卡储蓄账户余额是可以取出来的!(5月14日) 2025-05-14 14:10社保卡使用 社保卡的个人账户余额可以提现吗(2025-05-14) 2025-05-14 14:03社保卡使用
社保卡上的个人账户如何共济给家人?这些要点需注意(2025/5/14) 2025-05-14 14:00社保卡使用 交的社保钱,真的能取出来吗?(5-14) 2025-05-14 13:42社保卡使用 社保卡里面的钱可以取吗,什么情况下可以,怎么操作?(2025年5月14日) 2025-05-14 13:35社保卡使用