济南用社保卡看病怎么报销医药费?济南用社保卡看病报销流程(05-27)

2025-05-27 13:33:46社保网

济南用社保卡看病怎么报销医药费?济南用社保卡看病报销流程随新社通小编来看看~

持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

济南社保卡交了怎么查询?社保交完在哪查询缴费记录?如何查个人社会保险的缴费记录?

电话查询

拨打全国社保服务电话12333,接通后根据语音提示进行操作,或者转接到人工客服,提供个人身份信息后进行查询。

线上查询

电子社保卡查询:如果已经领取了电子社保卡,可以通过与电子社保卡绑定的手机APP或微信、支付宝等第三方支付平台进行查询。在电子社保卡APP中,点击“人社办事”“社保”“社保查询”等选项,即可查询个人社保参保证明、缴费记录等;在微信或支付宝中,搜索“电子社保卡”小程序,绑定后也可进行查询。

国社会保险公共服务平台和全国人社服务平台查询:参保人可登录社会保险公共服务平台或全国人社服务平台,注册登录后,点击“社保查询”,选择相应事项即可进行查询。

官网公众号或APP查询:部分地区的人社部门提供了公众号或专门的APP,如“北京人社”微信公众号、“广东人社”APP等。关注当地人社部门的官网公众号或下载其官网APP,注册并登录后,按照页面提示进行操作,可查询社保缴费记录。

社保官网查询:登录当地社保局的网站,进行注册并登录个人社保账号,然后找到“社保查询”“缴费明细查询”等相关选项,根据页面提示填写相关个人信息,即可查询到社保缴纳记录。如深圳市人力资源和社保局官网,在个人服务网页登录后可查询到各项社保的缴费明细。

线下查询

自助查询机查询:在社保中心设置的自助查询机上,使用身份证或社保卡进行登录,按照提示选择“社保查询”等相关选项,进行查询。还可以在自助查询机上选择打印功能,按照页面提示进行操作即可打印社保缴费记录。

社保经办机构窗口查询:携带本人身份证、社保卡等有效证件,前往当地社保局办公大厅的窗口,向工作人员提出查询社保缴纳记录的需求,工作人员会根据提供的个人信息进行查询,并告知缴费记录情况。

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