社保卡看病是怎么报销的?(2025年5月27日)

2025-05-27 19:38:38社保网

社保卡看病报销中有哪些流程?本文将为您总结提炼出最新的报销流程,让您在报销时避免踩坑。下面随新社通app小编一起了解详情。

社保卡每个月都在交,怎么报销? 社保卡看病是怎么报销的?社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

什么是社会保险缴费基数

社会保险缴费基数是什么意思?社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。

职工个人以本人上年度工资收入总额的月平均数作为本年度月缴费基数,其中:新进本单位的人员以职工本人起薪当月的足月工资收入作为缴费基数;参保单位以本单位全部参保职工月缴费基数之和作为单位的月缴费基数。

职工的上年度工资收入总额是指,职工在上一年的至12月31日整个日历年度内所取得的全部货币收入,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

针对用人单位工资发放形式的多种化,职工在确定缴费基数时应注意以下几个方面:

(1)单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金和个调税等,应纳入缴费基数。

(2)单位以现金或银行存款形式支付给职工个人的交通补贴、电话补贴、午餐补贴、过节费以及支付高温、高空、井下、有害等特殊岗位的津贴,应纳入缴费基数。

(3)单位通过税后利润提成或分红的方法支付给职工个人的工资,应纳入缴费基数。

(4)实行底薪制的职工,根据营业额或经营业绩提成取得的收入,应纳入缴费基数。

(5)实行业务承包或费用包干,单位不再报销差旅费用的职工,其承包收入中的60%应纳入缴费基数。

》社保缴费不迷茫,用新社通社保计算器,查询您的社保缴费金额!

新社通社保计算器计算所得,数据仅供参考。

以上社保卡看病报销的相关内容,希望可以帮助到您!数据仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
曲靖个人社保返还的标准是什么 2025-05-27 19:13社保卡使用 社保卡的主要作用是什么安康办理社保卡有什么用? 2025-05-27 19:09社保卡使用 沈阳用社保卡看病怎么报销医药费?沈阳用社保卡看病报销流程(2025/05/27) 2025-05-27 19:07社保卡使用 益阳社保卡去医院看病怎么报销?(2025-5-27) 2025-05-27 18:59社保卡使用
社保卡的个人账户余额可以提现吗(5-27) 2025-05-27 18:55社保卡使用 北京社保卡上的账户余额怎么共享给家人?北京社保卡需要交多久?(2025-05-27) 2025-05-27 18:52社保卡使用 怎样拿社保卡报销医药费,拿社保卡看病怎么报销?(2025-05-27) 2025-05-27 18:51社保卡使用 社保卡怎么激活?怎么查询社保账号个人余额及缴费记录?(05-27) 2025-05-27 18:42社保卡使用
社保卡里个人账户的钱可以取出来吗(05-27) 2025-05-27 18:41社保卡使用 内蒙古呼和浩特社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(2025-05-27) 2025-05-27 18:35社保卡使用 交的社保钱,真的能取出来吗?(2025-5-27) 2025-05-27 18:34社保卡使用 社保卡里交进去能取出来吗(2025年5月27日) 2025-05-27 18:27社保卡使用
能否介绍去医院用社保卡的常规办理流程?(5-27) 2025-05-27 18:26社保卡使用 社保卡怎么给家人用?哪些地区家人共享可跨省使用?(2025/05/27) 2025-05-27 18:09社保卡使用 社保卡怎么激活?有三种激活方法(5-27) 2025-05-27 17:48社保卡使用 社保卡怎么报销医药费?一篇文章全搞懂!(2025年5月27日) 2025-05-27 17:48社保卡使用
社保卡看病是怎么报销的?(2025-05-27) 2025-05-27 17:32社保卡使用 社保卡里的钱能取出来吗?怎么用?(5-27) 2025-05-27 17:26社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(2025/5/27) 2025-05-27 17:24社保卡使用 简述在医院使用社保卡的正常就医流程(05-27) 2025-05-27 17:17社保卡使用
济南社保卡去医院看病怎么报销?(2025年5月27日) 2025-05-27 17:08社保卡使用 社保卡怎么共享给家人?家庭成员共享如何绑定?(05-27) 2025-05-27 17:06社保卡使用 拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销(5-27) 2025-05-27 17:00社保卡使用