上海用社保卡看病怎么报销医药费?上海用社保卡看病报销流程(2025/6/7)

2025-06-07 22:38:45社保网

上海用社保卡看病怎么报销医药费?上海用社保卡看病报销流程随新社通小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

上海社保卡交了怎么查询?想知道自己的社保缴费记录吗?以下方法都可以查询

线上查询

电子社保卡查询:如果已经领取了电子社保卡,可以通过与电子社保卡绑定的手机APP或微信、支付宝等第三方支付平台进行查询。在电子社保卡APP中,点击“人社办事”“社保”“社保查询”等选项,即可查询个人社保参保证明、缴费记录等;在微信或支付宝中,搜索“电子社保卡”小程序,绑定后也可进行查询。

国社会保险公共服务平台和全国人社服务平台查询:参保人可登录社会保险公共服务平台或全国人社服务平台,注册登录后,点击“社保查询”,选择相应事项即可进行查询。

官网公众号或APP查询:部分地区的人社部门提供了公众号或专门的APP,如“北京人社”微信公众号、“广东人社”APP等。关注当地人社部门的官网公众号或下载其官网APP,注册并登录后,按照页面提示进行操作,可查询社保缴费记录。

社保官网查询:登录当地社保局的网站,进行注册并登录个人社保账号,然后找到“社保查询”“缴费明细查询”等相关选项,根据页面提示填写相关个人信息,即可查询到社保缴纳记录。如深圳市人力资源和社保局官网,在个人服务网页登录后可查询到各项社保的缴费明细。

电话查询

拨打全国社保服务电话12333,接通后根据语音提示进行操作,或者转接到人工客服,提供个人身份信息后进行查询。

线下查询

社保经办机构窗口查询:携带本人身份证、社保卡等有效证件,前往当地社保局办公大厅的窗口,向工作人员提出查询社保缴纳记录的需求,工作人员会根据提供的个人信息进行查询,并告知缴费记录情况。

自助查询机查询:在社保中心设置的自助查询机上,使用身份证或社保卡进行登录,按照提示选择“社保查询”等相关选项,进行查询。还可以在自助查询机上选择打印功能,按照页面提示进行操作即可打印社保缴费记录。

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