在某些情况下，社保卡看病报销需要谨慎处理。本文将为您列举这些情况，并介绍报销时需要注意的事项。下面随新社通app小编一起了解详情。
社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的 社保卡看病是怎么报销的？社保卡去医院看病怎么报销？一文带你了解
社保卡是怎么报销的
在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
社保卡报销流程如下：
参保人在就医时，需携带社保卡。看完病后，医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。
参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。
参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后，直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。
如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目，参保人需要自付现金。
社保卡住院保险
报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
经办流程：就医时请使用报销手册，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
报销比例和限额是多少
一般来说，医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例：
-门诊报销：在职职工报销比例约为70%-80%，退休人员更高；起付线一般为几百元，封顶线几千元至万元不等。
-住院报销：在职职工报销比例约为85%-95%，退休人员更高；起付线一般为几百元至几千元不等，封顶线可达数十万元。
注意：报销比例和限额并非一成不变，建议定期关注当地医保动态。
社保缴费基数什么意思
社会保险缴费基数，简称社保基数，指的是职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。这个基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。它是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据。
1、社保缴费基数的确定
一般来说，社保缴费基数是职工个人上年度工资收入总额的月平均数。对于新进单位的员工，则以其起薪当月的足月工资收入作为缴费基数。
参保单位的缴费基数则是本单位全部参保职工月缴费基数之和。
职工的上年度工资收入总额包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。
2、社保缴费基数的上下限
社保缴费基数有上限和下限之分，具体数额根据各地区实际情况而定。一般来说，如果职工工资收入高于当地上年度职工平均工资的300%，则以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数；如果职工工资收入低于当地上年度职工平均工资的60%，则以当地上年度职工平均工资的60%为缴费基数。职工工资收入在这两个极限之间的，则按实际工资收入申报。
3、缴纳基数时的注意事项
在计算社保缴费基数时，应纳入一些额外的收入，如单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金等，单位支付的交通补贴、电话补贴等，以及单位通过税后利润提成或分红支付给职工的工资等。
总的来说，社保缴费基数是确定社保缴费金额和享受社保待遇的重要基础，它的确定需要遵循一定的规则和标准。
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