社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(2025/6/25)

2025-06-25 05:35:25社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?社保卡去医院看病怎么报销? 随新社通小编来看看~

持社保卡如何就医?看病怎么报销?

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

个人社保卡怎么补缴?可以采取这三种方法补缴:

1、社保局自缴

对于本地人来说,是可以直接到社保局去办理的,可以交城镇职工社保,也可以交城镇居民社保。

2,中介代缴

选择一个合适的社保代理机构代为缴纳,是最直接最省心的补救方法,但缴纳的数额会搞,我们需要支付的费用不仅有社保必须的费用,还有社保代理机构的服务费。

3,后续补缴

养老和医疗保险的年限都是可以累计的,如果断缴了只要后面补缴够年限就可以。所以我们也可以选择在今后的某个时间补缴,小编建议最好在退休前补交满15年。

当然,如果遇到到了退休年龄还是不够最低缴费年限的情况,可以在户籍所在地办理养老保险延期缴费,如果是外地户籍则需要缴够10年才能办理延期缴费。

补缴流程:

1、单位提交资料后,由社保经办人员对补缴资料进行审核,符合条件的出具《受理回执》,不符合条件的不予受理

2、补缴申请受理后,将在20个工作日内完成补缴手续,用人单位可在手续完成后,凭《受理回执》到保险关系部资料发放窗口领取退回资料

(五)办理费用:

自欠缴之日起,按日加收 万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的补缴金

(四)办理时限:

受理后,20个工作日内完成

如何了解自己的社保缴纳明细吗?点击新社通app社保计算器,帮您计算!

新社通app数据所得,数据仅供参考。

总的来看,社保卡看病报销是有很多因素的。本文内容及数据仅供参考,欢迎关注、下载新社通app!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
去医院用社保卡的完整流程具体是什么?(2025-06-25) 2025-06-25 08:45社保卡使用 郑州职工社保卡上的个人账户如何共济给家人?郑州社保卡需要缴纳多少年?(2025/6/25) 2025-06-25 08:42社保卡使用 “温暖社保,每周一课”,山东社保卡里面的钱可以取出来吗?(2025年6月25日) 2025-06-25 08:42社保卡使用 在医院通过社保卡就诊的正常流程包括什么?(2025年6月24日) 2025-06-24 11:05社保卡使用
青海西宁社保卡里的医疗保险凭证到底怎么给家人使用?能直接用家人的社保卡看病吗?(2025年6月24日) 2025-06-24 10:40社保卡使用 江苏持社保卡如何就医?江苏持社保卡?看病怎么报销?(2025年6月24日) 2025-06-24 10:37社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(6月24日) 2025-06-24 10:21社保卡使用 社保卡怎么激活?有三种激活方法(2025/6/24) 2025-06-24 09:57社保卡使用
必看!河南郑州社保卡里的个人账号余额怎么共享给家人?河南郑州社保卡缴费断交了,有什么影响?(6-24) 2025-06-24 09:36社保卡使用 社保卡看病是怎么报销的?(6月24日) 2025-06-24 09:33社保卡使用 社保卡怎么共享给家人?家庭成员共享如何绑定?(2025-06-24) 2025-06-24 09:25社保卡使用 怎样拿社保卡报销医药费,拿社保卡看病怎么报销?(2025-06-24) 2025-06-24 09:25社保卡使用
社保卡储蓄账户余额是可以取出来的!(2025/06/24) 2025-06-24 09:25社保卡使用 西安社保卡里个人帐户的钱可不可以取?(6-24) 2025-06-24 09:12社保卡使用 怎样才能激活社保卡,这几种方法你知道吗?(6月24日) 2025-06-24 08:56社保卡使用 乌鲁木齐社保卡可以取钱是真的吗?具体怎么做?(6月24日) 2025-06-24 08:37社保卡使用
宜昌用社保卡看病怎么报销医药费?宜昌用社保卡看病报销流程(06-24) 2025-06-24 08:33社保卡使用 上海社保卡个人账户里的钱能取出来吗?(06-24) 2025-06-24 08:30社保卡使用 南昌社保卡钱可以取出吗(6月24日) 2025-06-24 08:16社保卡使用 在医院使用社保卡的正常流程步骤有哪些?(2025年6月24日) 2025-06-24 08:14社保卡使用
简述在医院使用社保卡的正常就医流程(6-24) 2025-06-24 08:04社保卡使用 社保卡怎么给家人用?哪些地区家人共享可跨省使用?(2025/6/24) 2025-06-24 08:02社保卡使用 去医院用社保卡的完整流程具体是什么?(2025-6-24) 2025-06-24 08:01社保卡使用