社保卡看病是怎么报销的?(7月17日)

2025-07-17 22:46:34社保网

在某些情况下,社保卡看病报销需要谨慎处理。本文将为您列举这些情况,并介绍报销时需要注意的事项。下面随新社通app小编一起了解详情。

社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的 社保卡看病是怎么报销的?社保卡每个月都在交,社保卡看病时怎么报销?一文带你了解

用社保卡看病报销医药费的过程,具体报销流程如下:

一、报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

二、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。同时,第二十九条进一步,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

三、注意事项

参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效,以及是否已足额缴纳医疗保险费。

在就医过程中,应妥善保管好所有医疗单据和费用清单,以便后续报销使用。

如果对报销流程或结果有疑问,可以向医院或社保经办机构咨询,必要时可以依法申请复议或提起诉讼。

通过上述流程,参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时,也应遵守相关法律法规,确保医疗资源的合理使用。

社保卡住院报销多少

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

请问:什么是社保缴费基数

社会保险缴费基数是什么意思?社会保险基数简称社保基数,是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,有上限和下限之分,具体数额根据各地区实际情况而定。

职工个人以本人上年度工资收入总额的月平均数作为本年度月缴费基数,其中:新进本单位的人员以职工本人起薪当月的足月工资收入作为缴费基数;参保单位以本单位全部参保职工月缴费基数之和作为单位的月缴费基数。

职工的上年度工资收入总额是指,职工在上一年的至12月31日整个日历年度内所取得的全部货币收入,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

针对用人单位工资发放形式的多种化,职工在确定缴费基数时应注意以下几个方面:

(1)单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金和个调税等,应纳入缴费基数。

(2)单位以现金或银行存款形式支付给职工个人的交通补贴、电话补贴、午餐补贴、过节费以及支付高温、高空、井下、有害等特殊岗位的津贴,应纳入缴费基数。

(3)单位通过税后利润提成或分红的方法支付给职工个人的工资,应纳入缴费基数。

(4)实行底薪制的职工,根据营业额或经营业绩提成取得的收入,应纳入缴费基数。

(5)实行业务承包或费用包干,单位不再报销差旅费用的职工,其承包收入中的60%应纳入缴费基数。

》》》想知道自己社保缴纳多少钱吗?快来新社通社保计算器,点击下方使用!

新社通app数据所得,数据仅供参考。

总之,社保卡看病报销是有原因的,可以从以上方法中找找看。本文数据仅供参考,内容仅供参考及交流之用,不对您构成任何建议。具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
社保卡里交进去能取出来吗(2025/07/17) 2025-07-17 20:05社保卡使用 社保卡如何绑定家人一起使用?哪些地区可跨省共济账号余额?(2025/7/17) 2025-07-17 19:44社保卡使用 交的社保钱,真的能取出来吗?(07-17) 2025-07-17 19:04社保卡使用 社保卡的三种激活方法来了(7月17日) 2025-07-17 18:43社保卡使用
收藏!社保卡里的个账的钱如何给家人使用?这样操作~~(2025年7月17日) 2025-07-17 18:23社保卡使用 用社保卡看病怎么报销的,报销流程是怎样的(7-17) 2025-07-17 18:03社保卡使用 社保卡里的钱怎么取出来(2025年社保卡取钱方法分享)(7月17日) 2025-07-17 16:41社保卡使用 成都社保卡个人账户里的钱能取出来吗?(2025/7/17) 2025-07-17 16:20社保卡使用
怎样才能激活社保卡,这几种方法你知道吗?(2025-07-17) 2025-07-17 16:19社保卡使用 河北社保卡里的钱怎么取出来(2025/7/17) 2025-07-17 15:59社保卡使用 吴忠医保个账里的钱如何给亲属用?吴忠社保卡需要缴纳多少年?(7月17日) 2025-07-17 15:38社保卡使用 社保卡里面的钱可以取吗,什么情况下可以,怎么操作?(2025-07-17) 2025-07-17 09:23社保卡使用
社保卡上的个人账户如何共济给家人?这些要点需注意(2025-7-17) 2025-07-17 09:03社保卡使用 社保卡里的凭证到底怎么给家人使用?余额能直接给家人看病用吗?(2025-07-17) 2025-07-17 08:43社保卡使用 “温暖社保,每周一课”,河北社保卡里面的钱可以取出来吗?(2025-7-17) 2025-07-17 08:22社保卡使用 内蒙古巴彦淖尔社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(2025-7-17) 2025-07-17 08:22社保卡使用
太原职工社保卡上的个人账户如何共济给家人?(2025年7月17日) 2025-07-17 08:02社保卡使用 实操:家人如何共用社保卡里的钱?社保卡有什么用处?(2025-7-17) 2025-07-17 07:42社保卡使用 拿单位发的社保卡去医院看病怎么报销(2025/07/17) 2025-07-17 07:41社保卡使用 辽宁沈阳社保卡里的钱怎么给家人用?(7-17) 2025-07-17 07:21社保卡使用
玉溪社保卡如何绑定家人一起使用玉溪社保卡缴纳基数是多少?(7月17日) 2025-07-17 07:01社保卡使用 社保卡怎么激活有三种激活方法,来看看(7-17) 2025-07-17 06:40社保卡使用 社保卡储蓄账户余额是可以取出来的!(2025/7/17) 2025-07-17 06:40社保卡使用