社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(08-06)

2025-08-06 06:59:33社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?用社保卡看病怎么报销 随新社通小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

个人社保卡怎么补缴?安徽滁州社保补缴流程

?准备材料?:根据个人情况准备相应的补缴材料,包括身份证、社保卡、劳动关系证明、工资财务凭证等。

?前往社保局?:携带准备好的材料,前往当地社保局或相关社保经办机构。

?填写申请表?:在社保局大厅填写社保补缴申请表,并提交相关材料。

?审核与缴费?:社保局会对提交的材料进行审核,审核通过后,您需要按照要求的金额进行缴费。

安徽滁州社保补缴所需材料

?身份及劳动关系证明材料?:

居民身份证原件及复印件

劳动合同或事实劳动关系证明

?工资及社保相关证明材料?:

职工实发工资财务凭证、工资表

户口簿及复印件(如需补缴之前的社保费)

?其他相关证明材料?:

根据具体情况,可能还需提供《在职职工异动名册表》、其他相关证明材料(例如劳动争议的相关资料)以及《城乡居民社会养老保险补缴申请表》等。

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总的来看,社保卡看病报销是有很多因素的。本文内容及数据仅供参考,欢迎关注、下载新社通app!

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