社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(9月1日)

2025-09-01 17:42:37社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?社保卡怎样才可以报销医药费 随新社通小编来看看~

社保卡去医院看病怎么报销?一文带你了解

用社保卡看病报销医药费的过程,具体如下:

一、报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

二、注意事项

参保人在就医前需确认自己的社保卡是否有效,以及是否已足额缴纳医疗保险费。

在就医过程中,应妥善保管好所有医疗单据和费用清单,以便后续报销使用。

如果对报销流程或结果有疑问,可以向医院或社保经办机构咨询,必要时可以依法申请复议或提起诉讼。

通过上述流程,参保人可以使用社保卡方便地报销看病产生的医疗费用。在享受医疗保险待遇的同时,也应遵守相关法律法规,确保医疗资源的合理使用。

三、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。同时,第二十九条进一步,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

个人社保卡怎么补缴?补缴材料:

1、《广东深圳社会保险费补缴申请表》

2、属原固定工及合同制职工的,提供职工本人的档案、录用(招工)审批表、历年《广东深圳职工劳动手册》

3、属其他用工形式的,提供合同书、录用(招工)审批表(或招工表)、历年《广东深圳职工劳动手册》(外地户口职工可不提供)

4、未办理招用工手续,但存在事实劳动关系的,提供存在事实劳动关系的有效证明材料(如原始工资发放表、考勤表等)

补缴社保流程:

对于个人来说,如果想缴纳保费,则只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体的办理缴纳费用流程如下:

1.直接到户口所在地社保管理部门通常在乡镇社保部门或县社保局提出申请办理社保。

2.携带个人身份证以及复印件、近期免冠一寸照片两张、保费和申请书等资料,提出申请即可。

以北京市个人社保补缴步骤为例:

参保单位登录人力资源和社保局官网,在首页“热点服务”模块,点击“社保网上服务”,进入“北京市社会保险网上服务平台”。

点击“缴费管理”进入“单位申报个人补缴申请”模块上传材料进行补缴申请?。

点击“零星申报”,进入零星单位申报个人补缴申请页面?。

进入零星申报页面,输入查询信息项,点击“查询”,查询可补缴信息。

选择户口性质,勾选补缴月份,输入缴费工资,上传必要附件后,点击“提交”。

点击提交后,显示缴费预览信息。在缴费预览页面,如果存在不能补缴的情况,点击“不能补缴情况”,可查看具体情况。在不能补缴页面,可点击“导出”,导出失败信息。

确认信息无误,点击“确认提交”。请注意,补缴超三个月以上只能零星办理,补缴三个月以内可以支持批量办理?。

办理费用:

自欠缴之日起,按日加收 万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的补缴金。

办理时限:

受理后,20个工作日内完成

提示:若您想知道更多的社保缴纳明细,可点击下方使用查询社保计算器,新社通app还为您提供社保养老规划方案。

新社通社保计算器计算所得,数据仅供参考。

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