上海社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?(2025/9/26)

2025-09-26 23:22:35社保网

上海社保卡报销是怎么报销的,社保卡的报销比例是多少?随新社通小编来看看~

上医院,社保卡报销怎么报销,最新流程

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

三、注意事项

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

上海社保卡缴费有什么好处?缴纳社保对于每个人来说,都具有多重好处和广泛用途。具体来说,交社保的好处和用途主要体现在以下几个方面:

养老保险:满足最低年限,达到法定退休年龄后可以办理退休按月领取养老金。养老金可以一直领取到去世,而且随着社会生活水平的提高而“只增不减”,每年会调整增资,可以使老年得到稳定可靠。

失业保险:为失业者提供临时的生活补助,帮助他们度过求职期间的困难时期。缴纳比例通常较低,但能够在失业时提供一定的经济支持。

生育保险:就是女性生育时可以报销因生育产生的医疗费用,产假期间还能领取生育津贴。由单位缴费,职工个人不缴纳。

医疗保险:社保卡可以用来看病就医,住院和手术费用可以按比例报销。此外,还可以用社保卡买药,减轻经济压力,让生活更轻松。

工伤保险:由单位缴纳。工作中(包括上下班途中)遭受意外伤害或者死亡,可以获得一大笔补偿,是对劳动者的一种保护。

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总的来看,社保卡看病报销可能是由多种原因导致的,本文数据及内容仅供参考,具体以当地有关法规为准,欢迎关注、下载新社通app!

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