社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(2025-10-02)

2025-10-02 10:40:22社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?用社保卡看病怎么报销 随新社通小编来看看~

用社保卡看病怎么报销医药费

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

个人社保卡怎么补缴?上海社保补缴流程

1. 准备好身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件。

2. 按照自己的社保选择适合自己的缴纳类型。

(1)选择补缴月份。如果不清楚需要补缴哪几个月,建议直接让社保办事员用现在确定的时间段,往现在可以最多补缴的时间段推就可以。

(2)填写申报表自。己到官网上下载打印《北京市社会保险人员补缴申报表》(一式两份纸质版,没有从事过当时年代没有可以不用填写)。也可以直接在办理社保窗口领取申报表。

(3)需要准备一张本人在京的数码照片(大1寸,白底),和身份证复印件各一张(指二代身份证),如果身份证上的本人和照片相差不大,可以不提供照片。

(4)准备好身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件。如果本人自己办理,现在只收取工本费。如果委托他人办理需要收取一定的手续费。

(5)提交申请。提交资料之后,等待工作人员审核就可以了。审核通过之后,会收到短信消息,然后按照短信提示缴纳社保费用就可以完成补缴了。

上海社保补缴要求

上海社保补缴可以分为两种情况,对于上海户籍人员,如果是单位原因导致社保漏缴,可以选择让单位补缴,但是个人部分和单位部分都需要由个人承担,并且需要缴纳一定的滞纳金。对于非上海籍人员,如果出现社保断缴的情况,需要将社保转移到上海,然后在上海重新开户缴纳社保。

(注:内容仅供参考,具体以当地社保局为准)

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