社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(10-04)

2025-10-04 20:22:58社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?用社保卡看病怎么报销医药费 随新社通小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

报销比例和限额是多少

一般来说,医保部门会根据医院等级、治疗项目等因素设定不同的报销比例。以某地区为例:

-门诊报销:在职职工报销比例约为70%-80%,退休人员更高;起付线一般为几百元,封顶线几千元至万元不等。

-住院报销:在职职工报销比例约为85%-95%,退休人员更高;起付线一般为几百元至几千元不等,封顶线可达数十万元。

注意:报销比例和限额并非一成不变,建议定期关注当地医保动态。

个人社保卡怎么补缴?上海个人补缴社保费用的具体流程如下?:

?选择补缴类型?:根据个人情况选择补缴类型。如果是单位原因导致社保漏缴,可以让单位补缴,个人部分和单位部分都需要由个人承担,并且需要缴纳一定的滞纳金。如果是非焦作籍人员,需要将社保转移到上海,然后在上海重新开户缴纳社保?。

?准备材料?:需要准备身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件。如果本人办理,只需提供身份证和社保卡的复印件;如果委托他人办理,需要提供委托书和被委托人的身份证复印件?。

?填写申报表?:到社保办事窗口领取或从官网上下载打印《社会保险人员补缴申报表》,填写完毕后提交给社保经办机构?。

?提交申请?:提交申请后,等待工作人员审核。审核通过后,会收到短信提示,按照提示缴纳社保费用即可完成补缴?。

?补缴社保费用的原因和影响?:

?原因?:社保断缴可能是由于单位原因、个人原因或其他特殊情况导致的。补缴社保是为了确保在需要买房、落户、办理退休等情况下,社保累计缴纳时间达到要求,从而享受相应的社保权益?。

?影响?:补缴社保可能会产生一定的滞纳金,具体金额根据欠缴时间的长短和金额的大小而定。此外,补缴后需要等待一定的时间才能享受相应的社保待遇?。

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