南昌社保卡去医院看病怎么报销?(2025/11/17)

2025-11-17 19:46:23社保网

社保卡就医,费用自动结算吗?本文将为您介绍几步简单的报销攻略,下面随新社通app小编一起了解详情。

南昌社保卡去医院看病怎么报销?用社保卡看病怎么报销医药费

使用社保卡在定点医疗机构就医时,可直接结算医保报销部分,个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项:

一、报销流程

就医前准备

确认就诊机构为医保定点医疗机构,否则无法报销。

携带社保卡和身份证(住院需额外材料)。

结算阶段

挂号或缴费时出示社保卡,系统自动识别参保信息。

医疗费用按当地划分医保报销范围,个人仅需支付自费部分(如起付线、非医保目录费用)。

示例:在职职工门诊费用200元,医保范围内150元,报销70%,个人支付200?150×70%=95元。

二、不同场景的报销规则

异地就医

需提前通过医保服务平台APP备案,选择异地定点医院。

备案后可直接结算;未备案需回参保地手工报销,但比例可能降低(如从75%降至60%)。

住院报销

在职职工:首次住院起付线1300元,三级医院费用分段报销(3万以下85%,3-4万90%,4万以上95%),封顶17万元。

退休职工:起付线相同,报销比例更高(如3万以下91%),且自付部分可再报50%。

门诊报销

在职职工:年度起付线1800元,超出部分社区医院报70%,非社区报50%,上限2万元。

退休职工(70岁以下):起付线1300元,医保报70%,补充保险再报15%。

三、注意事项

保留单据:收据、处方等需留存,尤其手工报销时需提交。

时效性:各地差异较大,需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

南昌社保卡什么时候缴费?南昌一般是几号开始交社保?社保缴纳时间是什么时候?

缴费时间

单位缴费时间:用人单位应当于每月10日至25日自行向税务部门申报缴纳社会保险费。

个人缴费时间:个人可以通过医保个人账户、银行批量扣款、京通小程序、电子税务局等多种方式进行缴费。医保个人账户的划扣时间为每月月底最后一天,税务缴费时间为每月5日至20日,银行批量扣款日为每月15日,遇法定节假日、双休日顺延至下一个工作日。

缴费方式

?医保个人账户?:由北京市医保局主动对足额的医保个人账户发起划扣。

?京通小程序?:可通过微信、支付宝、百度客户端搜索“京通”小程序进行缴费。

?银行批量扣款?:参加批量扣款的缴费人在批量扣款期间不能使用其他渠道缴费,需及时关注缴费情况。

?电子税务局?:通过国税务总局北京市税务局官网进入北京市电子税务局(Web端)办理缴费。

?银行APP?:可通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费。

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