社保卡看病可以报销吗?怎么报销?(2025年12月1日)

2025-12-01 18:02:48社保网

社保卡看病可以报销吗? 怎么报销?社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的 随新社通小编来看看~

社保卡看病怎么报销的

一、社保卡怎么报销

在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

二、社保卡住院保险

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

经办流程:就医时请使用报销手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、社保卡报销流程

参保人在就医时,需携带社保卡。看完病后,医生会开具一张药方或治疗费用清单用于缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人需将药方或费用清单拿到医院结算窗口进行计价。计价后,直接刷社保卡支付属于医疗保险基金支付范围的医疗费用。

如果药方或治疗费用中包含不属于医疗保险基金支付范围的药品或项目,参保人需要自付现金。

社保卡看病怎么报销相关问题1:

社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的?

答:门急诊符合社保医疗费用每年(1-31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

社保卡看病怎么报销相关问题2:

社保卡可以报销什么病?

答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

社保卡看病怎么报销相关问题3:

社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的?

答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

个人社保卡怎么补缴?社保补缴并非人人皆可独立操作。在西安,补缴主体主要分为两类:

1. 西安企业职工:对于在职期间因单位原因导致的社保断缴,个人无需焦虑,责任在于原单位或现工作单位。他们应依照法定程序,及时为员工补缴缺失月份的社保费用。作为职工,您是要了解权益、督促单位履行义务。

2. 西安灵活就业人员:对于以个人身份参保的灵活就业者,常规情况下,社保断缴不允许跨年补缴。然而,若有特殊法规许补缴,务必密切关注通告,依规行事,以免错过补缴良机。

个人补缴社保流程:

1、对于个人来说,如果想缴纳保费,则只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体的办理缴纳费用流程如下:直接到户口所在地社保管理部门通常在乡镇社保部门(社区居委会)或县社保局提出申请办理社保。

2、携带个人身份证以及复印件、近期免冠一寸照片两张、保费和申请书等资料,提出申请即可。

单位补交社保流程:

社保补缴所需资料:参保人的社保卡、身份证,;补缴月份的工资流水证明;补缴月份会计凭证;参保人的补缴时间段劳动合同、个税记录等。补交需由用人单位提出申请:只能单位名义补缴。个人不能补缴。

如果在补缴期间有任职单位,可通过单位进行补缴。对企业应参保未参保的,企业应提供当时的人员名册,为未参保的人员进行补缴。

补缴要按照当时单位和个人应当参保的险种进行补缴,并计缴相应的滞纳金。各险种的补缴时间不能早于补缴单位的单位成立时间。各险种的补缴时间不能早于对应险种的险种开始时间。

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